Сифилис

Си́филис

(от названия поэмы итал. врача Дж. Фракасторо «Syphilis sive de morbo Gallico» — «Сифилис, или Французская болезнь», вышедшей в Вероне в 1530 и посвященной описанию болезни некоего пастуха Сифилуса)

люэс (от лат. lues — зараза), хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной трепонемой (спирохетой). Возбудитель под микроскопом имеет вид тонкой спиралевидной нити длиной от 4 до 14 мкм и шириной от 0,2 до 0,35 мкм; вне организма быстро гибнет при высыхании, в течение нескольких сек — при соприкосновении с дезинфицирующими средствами (карболовая кислота, сулема, спирт, мыльная вода), в течение 30 мин — при нагревании до 48 °С, моментально — при 100 °С; низкую температуру переносит хорошо. У больных С. бледную трепонему обнаруживают в серозном отделяемом язв и мокнущих высыпаний, в пунктате регионарных лимфатических узлов. Заражение возможно при прямой передаче бледных трепонем от больного здоровому, в большинстве случаев — при половых сношениях (половой С.), реже — при поцелуях, профессиональном заражении медицинского персонала и др. (внеполовой С.). Второй путь заражения — опосредованный — инфицированием через любой предмет (ложка, стакан, зубная щётка, губная помада и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы (т. н. бытовой С.). О социальном значении С. и мерах его профилактики см. Венерические болезни, об истории учения о С. см. Венерология.

В клиническом течении нелеченого С. выделяют несколько периодов. Инкубационный период — от момента заражения до появления первых признаков заболевания — продолжается в среднем около месяца, иногда он укорочен до 9—11 сут или удлинён до 92 сут. Первичный период начинается с появления твёрдого шанкра (единичного или множественных), который может развиться на любом участке кожи и слизистых оболочек, куда проникла бледная трепонема. Он представляет собой округлой или овальной формы безболезненную эрозию или язву с пологими краями, гладким дном цвета красного мяса и скудным серозным отделяемым; в основании, как правило, прощупывается плотный инфильтрат; признаки зависят от локализации, воздействия внешних факторов, присоединения вторичной инфекции и т. д. Примерно через 1 нед увеличиваются близлежащие лимфатические узлы; они уплотнены, безболезненны, подвижны, кожа над ними не изменена (т. н. бубон). Средняя продолжительность периода — 6—8 нед. Первые 2—3 нед существования шанкра, когда серологические реакции в крови (Вассермана, осадочные и др.; см. Серодиагностика) отрицательные, называются первичным серонегативным С. Он сменяется первичным серонозитивным С. К концу первичного периода увеличиваются все лимфатические узлы, нередко наблюдаются недомогание, слабость, головная боль, субфебрильная температура — признаки перехода болезни во вторичный период. Последний характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках различных сыпей (пятнистой, узелковой, пузырьковой, гнойничковой), которые самопроизвольно (без лечения) могут исчезать, а затем появляться вновь (Рецидивы), не сопровождаясь повышением температуры, не вызывая субъективных ощущений. Вначале (вторичный свежий С.) сыпь обильная, мелкая, симметричная, сохраняется 1—2 мес. При вторичном рецидивном С. количество элементов сыпи уменьшается, они более крупные, расположены чаще асимметрично и образуют причудливые фигуры (гирлянды, кольца и т. п.). В конце 1-го полугодия заболевания на задней и боковых поверхностях шеи может развиться гиперпигментация с депигментированными пятнами (сифилитическая Лейкодерма). Возможно мелкоочаговое или диффузное выпадение волос (сифилитическая плешивость). Нередко поражены внутренние органы, надкостница, кости, нервная система. Серологические реакции, как правило, положительные.

При отсутствии лечения, в среднем через 3—4 года после начала заболевания, наступает третичный период; от вторичного его отделяет скрытая стадия болезни длительностью от нескольких месяцев до многих лет. Могут быть поражены любые органы и ткани, чаще — кожа, слизистые оболочки, кости, сосудистая и нервная системы. В зависимости от величины и глубины залегания сифилитических элементов выделяют бугорковые и гуммозные формы поражения. При первых отмечаются сгруппированные в толще кожи плотные бугорки синюшно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины; после их исчезновения остаются рубцы. Субъективные ощущения отсутствуют. Гумма проходит несколько стадий развития. Образование плотного безболезненного узла, который увеличивается в размерах и изъязвляется, сопровождается разрушением тканей и нарушениями функций органов. Сифилитическое поражение спинного и головного мозга может привести к развитию спинной сухотки (См. Спинная сухотка) и прогрессивного паралича (См. Прогрессивный паралич).

При внутриутробном заражении в период формирования плаценты (См. Плацента) беременность нередко заканчивается преждевременными родами мёртвым плодом; часть детей с врождённым С. выживает, но, как правило, они неполноценны в физическом и умственном отношении. При раннем врождённом С., помимо сифилидов, характерных для вторичного С., отмечаются пузырчатка, диффузная папулёзная инфильтрация кожи, специфический насморк; иногда поражены нервная система, кости, внутренние органы. Поздний врождённый С. проявляется в возрасте 5—16 лет (иногда и позже) симптомами третичного С., аномалиями развития зубов, поражением глаз (паренхиматозный кератит), понижением слуха, деформациями костей (например, седловидный нос, саблевидные голени). Серологические реакции при врождённом С., как правило, положительные. С целью его профилактики все беременные подлежат обязательному серологическому обследованию.

Лечение С. проводят с учётом периода и формы болезни — отдельными курсами или непрерывным методом. Больные заразными формами С. начинают лечение в стационаре. Применяются антибиотики, подистые щёлочи, соли тяжёлых металлов, органические соединения мышьяка (см. Противосифилитические средства) в сочетании с пиротерапией (См. Пиротерапия), переливаниями крови, инъекциями алоэ, витаминов и др. неспецифическими методами, направленными на повышение защитных сил организма, и гигиеническим содержанием пораженных участков кожи. По окончании лечения в зависимости от периода болезни, в котором оно было начато, больные остаются на диспансерном учёте в течение 2 или 5 лет и каждые 3—6 мес подлежат клинико-серологическое обследованию. Если за этот период признаки клинического или серологического рецидива отсутствуют, после обследования больного терапевтом, рентгенологом, невропатологом и окулистом выдаётся заключение о его выздоровлении.

Лит: Аствацатуров К. Р., Сифилис, его диагностика и лечение, 3 изд., М., 1971.

И. Я. Шахтмейстер.

Источник: Большая советская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. сифилис — СИФИЛИС, -а, м. Грязь, нечистота; что-л. неприятное, плохое, презираемое. Толковый словарь русского арго
  2. сифилис — Сифилиса, мн. нет, м. (мед.). Заразная венерическая болезнь, тяжелая по своим последствиям, вызываемая особым микроорганизмом, т. наз. бледной спирохетой, то же, что люэс. [По имени Siphilus (греч. sys – свинья и philos – друг), персонажа средневековой латинской поэмы.] Большой словарь иностранных слов
  3. сифилис — СИФИЛИС, м., греч. σὐφιλις, самая вредная из венерических болезней, lues. Сифилитик м., сифилитичка ж. страдающий этой болезнью. Толковый словарь Даля
  4. сифилис — С’ИФИЛИС, сифилиса, мн. нет, ·муж. (мед.). Заразная венерическая болезнь, тяжелая по своим последствиям, вызываемая особым микроорганизмом, ·т.н. бледной спирохетой, то же, что люэс. (По имени Siphilus (·греч. sys — свинья и philos — друг), персонажа средневековой латинской поэмы.) Толковый словарь Ушакова
  5. сифилис — Сифилис, сифилисы, сифилиса, сифилисов, сифилису, сифилисам, сифилис, сифилисы, сифилисом, сифилисами, сифилисе, сифилисах Грамматический словарь Зализняка
  6. сифилис — Сифилис -инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путём, с хроническим рецидивирующим течением и характерной периодичностью клинических симптомов, способное поражать все органы и системы. Частота. Медицинский словарь
  7. сифилис — СИФИЛИС -а; м. Инфекционная венерическая болезнь, вызываемая особым микроорганизмом — бледной спирохетой. ◁ Сифилитический, -ая, -ое. С-ая сыпь. С-ие язвы. С-ая пневмония. С. больной (страдающий сифилисом). ● По имени действующего лица латинской средневековой поэмы Syphilus. Толковый словарь Кузнецова
  8. сифилис — сифилис м. 1. Инфекционное венерическое заболевание, вызываемое особым микроорганизмом — бледной трепонемой. 2. Эпидемия такой болезни. Толковый словарь Ефремовой
  9. сифилис — СИФИЛИС, а, м. Инфекционная венерическая болезнь. | прил. сифилитический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова
  10. Сифилис — I Сифилис [syphilis (по имени героя поэмы Дж. Фракасторо пастуха Сифилуса — Syphilus); синоним: lues, lues venerea] — хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Очаги специфического воспаления при... Медицинская энциклопедия
  11. СИФИЛИС — СИФИЛИС (люэс) — хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое (через общую посуду и т. п.) и внутриутробное (врожденный сифилис) заражение. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Большой энциклопедический словарь
  12. сифилис — Си́филис/. Морфемно-орфографический словарь
  13. Сифилис — (по имени героя поэмы Дж. Фракасторо пастуха Сифилуса — Syphilus) хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной спирохетой (трепонемой), которая, обладая большой подвижностью... Сексологическая энциклопедия
  14. сифилис — Заразная венерическая болезнь, вызываемая бледной спирохетой Treponema pallidum. Микробиология. Словарь терминов
  15. СИФИЛИС — мед. Сифилис -инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путём, с хроническим рецидивирующим течением и характерной периодичностью клинических симптомов, способное поражать все органы и системы. Справочник по болезням
  16. сифилис — сущ., кол-во синонимов: 19 беджель 2 болезнь 995 бытовуха 5 венерическая болезнь 15 генерал 9 грязь 68 люэс 2 негодная хворь 2 нейросифилис 2 нечистота 17 сиф 4 сифак 3 сифон 19 табес 3 французская болезнь 2 цвера 5 чип 11 чипилис 3 чипок 6 Словарь синонимов русского языка
  17. сифилис — орф. сифилис, -а Орфографический словарь Лопатина
  18. сифилис — -а, м. Заразная венерическая болезнь, вызываемая бледной спирохетой; люэс. [По имени действующего лица латинской средневековой поэмы Syphilus] Малый академический словарь
  19. сифилис — си́филис Из ит. syphilis. Пущено в обиход Джироламо Фракасторо из Вероны (1530 г.). От имени пастуха Сипила у Овидия (Метаморфозы 6, 146 и сл.), который был болен этой болезнью; ср. Кречмер, "Glotta", 4, 354; Ф. Болль, N. Jahrb. f. d. kl. Alt. Этимологический словарь Макса Фасмера
  20. Сифилис — Любострастная болезнь, франц. болезнь (Syphilis, lues venerea, morbus gallicus, variola magna, mentagra, pudendagra; grosse Vérole, mal français и пр.). —... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
  21. сифилис — Заимств. в XIX в. из итал. яз., где syphilis восходит к имени болевшего этой болезнью пастуха Сипила в «Метаморфозах» Овидия. Этимологический словарь Шанского