Кровезаменители

Кровезамени́тели

Кровезамещающие жидкости, плазмозаменители, инфузионные среды, кровезамещающие растворы, плазмозамещающие растворы, средства, применяемые с лечебной целью вместо переливания крови (См. Переливание крови) или для разведения цельной консервированной крови, а также при шоке, кровопотере, ожоговой болезни, анемиях, гнойно-септических и др. заболеваниях. Часто введение К. сочетают с переливанием донорской крови. По действию К. делят на: противошоковые, дезинтоксикационные, препараты для парэнтерального питания. Многие К. обладают комплексным действием.

Среди препаратов противошокового действия наибольшее распространение получили полиглюкин (декстран), поливинилпирролидон, препараты желатины. Полиглюкин — полимер глюкозы, синтезируемый бактериями Leuconostoc mesenteroides (отечественный полиглюкин не снижает функции свёртывающей системы крови); поливинилпирролидон — полимер, состоящий из 250—300 звеньев винилпирролидона. Желатиноль, изготавливаемый на основе модифицированной желатины, нашёл применение при экстракорпоральном кровообращении (при выключении сердца при операциях). К. дезинтоксикационного действия представлены препаратами низкомолекулярного поливинилпирролидона (молярная масса 10—12 тыс.). Эти препараты (в частности, гемодез) содержат 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и растворы солей или глюкозы. Обладают высокой детоксицирующей активностью (при лучевой и ожоговой болезнях и др.). Низкомолекулярный поливинилпирролидон оказывает диуретическое действие и уменьшает стаз в капиллярах. Дезинтоксицирующее действие оказывают также белковые препараты.

К препаратам для парэнтерального питания относятся нативные белковые продукты (плазма, альбумин), а также белковые гидролизаты (гидролизат казеина ЦОЛИПК, гидролизат Л-103 и аминопептид). Применяют для лечения ослабленных послеоперационных больных, при ожогах пищевода, при гипопротеинемических состояниях различной этиологии, ожоговой болезни и т. д.

Созданы также жировые (от 10 до 20% жира) эмульсии из хлопкового (липофундин в ФРГ; липомюль в США) и соевого (интралипид в Швеции) масел. Жировая эмульсия — липомайз, разработанная из кукурузного масла в Ленинградском институте переливания крови, содержит 10% жира. Эти эмульсии употребляют для парэнтерального питания и повышения энергетических ресурсов организма. Рекомендуется комбинированное применение гидролизатов и жировых эмульсий.

Лит.: Филатов А. Н., Чаплыгина 3. А., Депп М. Е., Белковые гидролизаты, [Л.], 1968; Петров И. Р., Бондина В. А., Сенчило Е. А., Плазмозамещающие растворы при лечении кровопотери и шока, Л., 1969; Справочник по кровезаменителям и препаратам крови, под ред. А. И. Бурназяна, М., 1969.