СКЛЕРИТ
мед.
Склерит — воспаление склеры.
Фактор риска — аутоиммунные заболевания (например, ревмато-идный артрит).
.
❐ Патоморфология
● Воспалительная инфильтрация склеры, рубцевание и истончение склеры
● Склерит может быть диффузным, узелковым и некротизирующим
● Если поражена задняя стенка глазного яблока, может наблюдаться отёчность тканей глазницы.
.
❐ Клиническая картина
● Покраснение склеры
● Боль, усиливающаяся при пальпации зоны воспаления через веки.
.
❐ Лабораторные исследования
● Определение РФ
● Серотипирова-ние для диагностики СПИДа
● Повышение СОЭ Специальные исследования. Биомикроскопия склеры подтверждает диагноз. Дифференциальный диагноз
● Конъюнктивит
● Эписклерит
● Ирит
● Травмы глаза
● Иридоциклит
● Прорастание опухоли хориоидеи в склеру
✎ Лечение: Режим амбулаторный.
Тактика ведения
● Лечение воспаления глюкокортикоидами или НПВС
● Иммунодепрессивная терапия аутоиммунных заболеваний и коллагенозов при высокой степени активности склерита.
✎ Лекарственная терапия:
● Дексаметазон — в глазных каплях 4-6 р/сут и местных инъекциях. Меры предосторожности — склерит может прогрессировать и вызвать перфорацию
● Альтернативные препараты — НПВС (например, ин-дометацин).
.
❐ Осложнения
● Повышение внутриглазного давления
● Катаракта и перфорация склеры как осложнение лечения. Течение обычно хроническое, вялотекущее и часто прогрессирующее. Возможно присоединение инфекции.
✎ Сопутствующая патология
● Синдром Шёгрена
● Псевдоопухоли См. также Синдром Шёгрена, Конъюнктивит МКБ. Н15.0 Склерит
Справочник-путеводитель практикующего врача