ВАГИНИЗМ
мед.
Вагинизм — судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и промежности, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование. Личный опыт или даже предчувствие боли приводит к сокращению мышц, закрывая вход во влагалище и вызывая ещё большие боли при попытке полового акта. Вагинизм чаще наблюдают у женщин с несостоявшимися супружескими отношениями в браке. Гинекологическое исследование и половой акт при вагинизме затруднены или невозможны.
.
❐ Этиология
● В анамнезе травмы половых органов или психические травмы (в т.ч. при гинекологическом обследовании, изнасиловании)
● Инфекции влагалища
● Поражения кожи, вовлекающие вульву
● Бартолиновы кисты или абсцесс
● Рубцевание после эпизиотомии или после восстановительных операций на влагалище
● Эндометриоз
● Вагинит
● Недостаточное выделение секрета влагалища.
.
❐ Клиническая картина
● Боль при попытке осуществления полового акта через влагалище. Чаще всего вагинизм возникает при первой попытке половых сношений.
● Нежелание или отказ от обследования половых органов.
● Обследование половых органов
● Малые размеры входа во влагалище
● Ригидная девственная плева
● Возможно обнаружение анатомических или врождённых аномалий.
.
❐ Лечение:
● Консультации психиатра или психолога. Показано постепенное расширение входа во влагалище в психологически комфортной для пациентки обстановке после предварительной психотерапии
● При органической патологии -лечение основного заболевания
● При недостаточности функций бартошновых желез следует рекомендовать использование при половом сношении специальных мазей или гелей.
Беременность у пациенток возможна при попадании спермы в преддверие влагалища.
.
❐ Синонимы
● Вульвизм
● Кольпоспазм
.
✎ МКБ: ..............................................................
● F52.5 Психогенный вагинизм
● N94.2 Вагинизм
Справочник-путеводитель практикующего врача