эзофаготомия

ЭЗОФАГОТОМИЯ (от греч. oisophagos — пищевод, и tome — разрез), операция вскрытия пищевода. Производят для удаления из пищевода инородных тел. Крупных животных фиксируют в стоячем или правом боковом положении. После инфильтрац. анестезии, с использованием нейролептиков, кожу и подлежащие ткани рассекают между левой яремной веной и плечеголовным (в свежих случаях) или грудиночелюстным (при некрозе стенки пищевода) мускулами. Дл. разреза 15—20 см. Повреждение вены предупреждают предварительным её пережиманием ниже разреза. У жвачных устраняют тимпанию проколом рубца, оставляя в нём гильзу троакара на время всей операции. У собак доступ к пищеводу осуществляют на вентральной поверхности нижней трети шеи. После послойного разъединения поверхностной фасции, грудинососцевидного или подлопаточно подъязычного (у лошади) мускулов и глубокой фасции останавливают кровотечение. Раскрыв рану тупыми раневыми крючками, находят пищевод по бледно-красном у цвету пальпируемой, подвижной полой трубки или ориентируясь по застрявшему в пищеводе инородному телу. Пищевод подтягивают пальцами к краям кожной раны и изолируют марлевыми салфетками. Стенку его рассекают вдоль над инородным телом или. рядом с ним. Разрез удлиняют ножницами до величины несколько меньшей инородного тела. Последнее удаляют целиком или частями пинцетом, корнцангом и др. Плотные массы зёрен злаков разрыхляют мочевым катетером и тёплым антисептич. раствором, затем частично их проталкивают в желудок или вымывают через раневое отверстие. Рану обрабатывают антибиотиками и накладывают на слизистую оболочку шов по Шмидену, а на мышечную оболочку и адвентицию — узловатый шов по Плахотину. Кожу зашивают узловатым швом, оставив в нижнем углу отверстие для капиллярного дренажа. При некрозе стенки пищевода его рану не зашивают, а рыхло тампонируют с антисептиками; тампоны удерживают временными швами. Рану пищевода с травмированными стенками зашивают; кожно-мышечный разрез оставляют открытым. После операции — голодная диета. На 2-е сут крупным животным дают небольшими порциями воду, на 3—4-е — немного болтушки из отрубей, на 6-е — небольшие порции сена. Собак на 2-е сут можно кормить слизистым супом.