швы хирургические
ШВЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ, способы соединения краёв случайных и операц. ран. Различают Ш. х. кровавые (тонный материал проводят через ткани с помощью хирургич. игл, нарушая целостность кровеносных сосудов) и 6ескровные (соединение краёв кожной раны липким пластырем или спец. клеящими веществами).
Рис.1 Кишечные швы: 1 — Ламберта; 2 — Шмидена; 3 — Плахотина; 4 — Садовского;.5 — кисетный
По срокам наложения III. х. могут быть первичными, накладываемыми на свежую рану, и вторичными, когда соединение ткани производится через некоторое время после образования раны. Швы бывают съёмными и погружными. Первые накладывают на слизистую оболочку, кожу и снимают через 5—7—9 сут, а вторые не снимают и накладывают на края раны стенок внутр. полых органов или тканей, расположенных в глубине тела. Шовный материал погружных Ш. х. либо отторгается в просвет полых органов, либо инкапсулируется или рассасывается. Различают также глухие и частичные швы. Рана, зашиваемая глухим швом, должна быть асептична, свободна от инородных тел и нежизнеспособных тканей, не иметь к.-л. пространств и кровотечений. При несоблюдении одного из этих условии рану не зашивают или зашивают частично. В зависимости от вида органа или типа ткачи, на которые накладывают Ш. х., различают: кишечные, кожные, нервные, сухожильные, сосудистые швы, и остеосинтез. Кишечные швы должны обеспечивать герметичность закрытия раны и сохранять проходимость органа. Для их наложения используют тонкие номера шёлка и иглы круглого сечения. Кишечные швы бывают прерывистые и непрерывные (рис. 1).
Рис.2 Кожные швы: 1 — узловатый; 2 — ситуационный; 3 — перпендикулярный петлевидный шов; 4 — горизонтальный петлевидный; 5 — обвивной; 6 — с валиком; 7 — интракутанный; 8 — корректурный
Кожные швы — обычно прерывистые, накладываемые отдельными стежками (рис. 2).
Нервный шов (рис. 3) накладывают при свежих инфицир. ранениях крупных нервных стволов. Концы нерва освежают скальпелем; шов накладывают глазной иглой и тонким шёлком или капроном.
Рис.3 Наложение шва на нервный ствол
Сухожильный шов (рис. 4) применяют при разрыве сухожилий; в качестве шовного материала пользуются шёлком.
Рис.4 Сухожильные швы: 1 – Тихонина; 2 – Витцеля; 3 – Шитова
Сосудистый шов (рис. 5) накладывают на стенку крупного сосуда. При этом сшиваемые концы сосуда соприкасаются по линии шва внутр. оболочкой; предохраняют интиму от травмирования.
Рис.5 Сосудистые швы: 1 – первый вариант; 2 – второй вариант; 3 – третий вариант
Шовный материал не должен выступать в просвет сосуда во избежание образования тромба.
• см. также шовный материал
Значения в других словарях
- Швы хирургические — Наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. Медицинская энциклопедия