свёртывание крови

СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ, переход крови из жидкого состояния в студенистый сгусток. Это свойство крови (свёртываемость) является защитней реакцией, предотвращающей организм от потери крови. С. к. протекает как последовательность биохимия, реакций, совершающихся при участии факторов С. к. (ФСК) — плазменных (их обозначают римскими цифрами) и факторов, содержащихся в тромбоцитах (их обозначают арабскими цифрами). К плазменным факторам относятся: фибриноген — I, протромбин — II, тромбопластин (тканевой фактор) — III, ионы кальция — IV. проакцелерин — V, проконвертин — VII, антигемофилич. глобулин А и Б — VIII, кристмасфактор — IX, фактор Стюарта — Провера — X, плазменный предшественник тромбопластина плазмы — XI, фактор Хагемана, или контакта, — XII, фибринстабилизирующий фактор — XIII. Тромбоциты содержат до 11 факторов, из которых наиболее важные 3-й, 4-й (антигепариновый) и 7-й (ретрактозим). Ведущие три реакции С. к.: образование активного тромбопластина; превращение протромбина в тромбин; превращение фибриногена в фибрин и его стабилизация. Образующийся нерастворимый фибрин — основа кровяного сгустка — тромба. Первая реакция С. к. осуществляется как "внутренней" системой С. к. (тромбопластин образуется из свёртывающих факторов плазмы крови и фактора 3 из разрушающихся тромбоцитов), так и "внешней" (тромбопластин образуется при участии тканевой среды, выделяющейся при повреждении тканей). Установлено, что в образовании тромбопластина принимает участие большинство факторов С. к. и оно начинается с активизации фактора XII. При этом каждый фактор активизирует последующий в последовательности: XII ® XI® IX ® XIII® X® V® II. С. к. препятствуют содержащиеся в крови антикоагулянты (фибрин, антитромбин, фактор VI и др.).

Нарушение С.к. вызывает кровоточивость, иногда со смертельным исходом. Оно может быть вызвано недостатком (врождённым или приобретённым) в организме одного или неск. факторов С. к., а также нарушением физиол. регуляции жидкого состояния крови и её свёртывания. Напр., при гиповитаминозе К. возникающие кровотечения обусловлены нарушением биосинтеза II, VII, IX и X факторов, при гемофилии — VIII фактора. Повышение С. к. с образованием тромба (что нарушает циркуляцию крови) может быть при понижении функции противосвёртываюшей системы крови (см. тромбоз). Определяют время свёртываемости крови у животных с помощью аппарата Ситковского — Егорова (см. Ситковского — Егорова метод).

^{Лит.: Кудряшов Б. А., Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания, М., 1975; 3у-6анов Д. М., Биохимия свертывания крови, М., 1978.}