пороки сердца

ПОРОКИ СЕРДЦА (Vitia cordis), нарушения работы сердца, возникающие в результате органич. изменений в его клапанах и отверстиях. Развиваются у животных как осложнения эндокардита (приобретённые П. с.) и реже — вследствие аномалии развития сердца (врождённые П. с.). Осн. симптом П. с. — стойкий эндокардиальный шум (см. шумы сердца).

Различают 8 т. н. простых П. с. Сужение левого атрио-вентрикулярного отверстия характеризуется пресистолич. шумом в пункте оптимума двустворчатого клапана. Плохо компенсируется гипертрофией левого предсердия и правого желудочка. Первый тон хлопающий. Сужение правого атрио-вентрикулярного отверстия проявляется пресистолич. шумом в пункте оптимума трёхстворчатого клапана. Плохо компенсируется гипертрофией правого предсердия и левого желудочка. Первый тон хлопающий. Недостаточность Двустворчатого клапана характеризуется систолич. шумом в пункте оптимума двустворчатого клапана. Компенсируется гипертрофией левого сердца. Для недостаточности трёхстворчатого клапана патогномичен положительный венный пульс, характерен систолич. шум в пункте оптимума трёхстворчатого клапана. Компенсируется гипертрофией правого сердца. Сужение отверстия аорты проявляется систолич. шумом в пункте оптимума клапанов аорты. В большинстве случаев может длительно компенсироваться гипертрофией левого желудочка; сердечный толчок усилен, артериальный пульс медленный и малой волны. Сужение отверстия лёгочной артерии проявляется систолич. шумом в пункте оптимума клапанов лёгочной артерии. Компенсируется гипертрофией правого желудочка, но недостаточно. Недостаточность клапанов аорты характеризуется диастолич. шумом в пункте оптимума клапанов аорты. Компенсируется гипертрофией левого желудочка в большинстве случаев длительно; артериальный пульс скачущий и большой. Недостаточность клапанов лёгочной артерии проявляется диастолич. шумом в пункте оптимума клапанов лёгочной артерии. Компенсируется гипертрофией правого желудочка, но ненадёжно.

Сложный П. с. характеризуется сочетанием сужения отверстия и недостаточности соответствующего клапана, а комбинированный — одновременным поражением клапанного аппарата в различных отделах сердца. Для диагностики П. с. необходимо установить совпадение эндокардиального шума с определённой фазой сердечной деятельности и пункт наилучшей слышимости этого шума. П. с. считается компенсированным, если нет осн. симптомов сердечно-сосудистой недостаточности.

Прогноз при П. с. зависит от степени его компенсации и тяжести. Более благоприятный прогноз — в тех случаях, когда порок компенсируется гипертрофией левого желудочка. При врождённых П. с., отмечаемых у молодняка, прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение и профилактика. Осн. внимание должно быть направлено на сохранение компенсации порока. Лекарств. средства следует применять только при явлениях декомпенсации (глюкозу, сердечные гликозиды, симптоматич. средства). Профилактика состоит в предупреждении и своевременном лечении болезней, осложняющихся эндокардитом и П. с.

^{Лит.: Внутренние незаразные болезни с.-х. животных, под ред. И. Г. Шарабрина, 5 изд., М., 1976.}