гемолиз

ГЕМОЛИЗ (от греч. haima — кровь и lysis — распад), процесс разрушения эритроцитов с выделением из них в окружающую среду гемоглобина.

Физиол. Г., завершающий жизненный цикл эритроцитов (ок. 120 сут), происходит в организме непрерывно. Ежедневно физиол. Г. подвергается 0,8% всей массы эритроцитов. Вначале "устаревшие" эритроциты вовлекаются в основной процесс Г. — фрагментацию (постепенный распад). Окончательное их разрушение (стромолиз) происходит в клетках РЭС, гл. обр. селезёнки. При распаде эритроцитов из освободившегося гемоглобина путём сложных превращений образуется жёлчный пигмент — билирубин, по количеству которого в крови, а его производных — в кале и моче, можно судить о степени Г. Освобождённое в процессе распада гемоглобина железо (гемосидерин) депонируется в печени и селезёнке. После сложных химич. превращений железо связывается с β-глобулинами крови и участвует в выработке нового гемоглобина. Селезёнка, печень, лёгкие, почки, костный мозг и мышцы содержат специфич. эритроцитолитич. агент, а в плазме крови и тканях находится задерживающий гемолиз-ингибитор-фактор. В физиол. условиях в крови поддерживается баланс между литич. агентом и ингибитор-фактором. Отклонение в балансе может привести к преобладанию процесса кроверазрушения над кровообразованием, т. е. к патол. Г.

Патол. Г. наблюдается при гемолитич. анемии, гемоглобинопатиях, под влиянием гемолитич. ядов (токсины некоторых бактерий, свинец, мышьяк и др.), при переливании несовместимой крови (см. группы крови), при резусном конфликте (см. резус-фактор), воздействии холода, аллергич. болезнях и др. При патол. Г. разрушение эритроцитов происходит во всех клетках РЭС, а также может наблюдаться в сосудистом русле (внутрисосудистый Г.). В этом случае большая часть гемоглобина разрушенных эритроцитов связывается со специфич. белком — гаптоглобином. Избыток свободного гемоглобина, проходя через почечные клубочки, обнаруживается в моче (гемоглобинурия). Распад одновременно большого количества эритроцитов (напр., при гемолитич. анемии) сопровождается гемолитич. шоком.

Г. может возникнуть в долго хранящейся консервированной крови, что делает её непригодной для переливаний.