Тампонада

I

Тампонада (франц. tamponnade, от tampon пробка)

введение тампонов в раны или полости организма с целью остановки кровотечения и отграничения гнойного очага, в ряде случаев — для эвакуации гнойного экссудата из ран или абсцессов. Тампоны изготавливают из марли, синтетических тканей и других перевязочных материалов, специальных биологических материалов (например, коллагеновой губки, импрегнированной тромбином, антибиотиками). В качестве тампонов могут использоваться аутогенные биологические ткани (участки большого сальника, мышц и др.).

Основным показанием для Т. является остановка кровотечения (Кровотечение) в тех случаях, когда не удается прошить и лигировать глубоко расположенные кровоточащие сосуды, а также при капиллярном кровотечении из поврежденных паренхиматозных органов и из полостей (матки, носа и др). Для достижения гемостатического эффекта тампоны должны заполнять рану и оказывать давление на кровоточащие ткани. При кровотечении из полостей техника Т. состоит в тугом заполнении всей полости (матки, носа и др.). С целью усиления гемостатического эффекта используют тампоны и губку, пропитанные тромбином, тромбокиназой и т.п., а также одновременно проводят общую гемостатическую терапию (назначают аминокапроновую кислоту, викасол, хлористый кальций и др.). Тампоны, введенные в рану с целью гемостаза, следует удалять не ранее чем через 2—3 суток.

Техника Т. с целью отграничения гнойного очага от прилегающих тканей и предотвращения распространения гнойного процесса состоит в том, что несколько тампонов рыхло вводят по периферии гнойного очага, главным образом с той стороны, где абсцесс имеет тенденцию к распространению. Рыхло введенные тампоны способствуют образованию отграничивающих спаек и сращений. Стабильность отграниченного гнойного очага достигается, как правило, спустя не менее 3 сут. Удаляют тампоны поочередно, постепенно их потягивая. Следует учитывать, что такая отграничительная Т. является паллиативной мерой, поэтому одновременно с ней необходима эффективная санация гнойного очага.

II

Тампонада (нем. Tamponade, от франц. tampon тампон)

заполнение ран или полостей тампонами, участками других тканей (например, сальника, мышцы) или некоторыми биопрепаратами (например, гемостатической ватой); производится с целью остановки кровотечения, обеспечения оттока гноя, заполнения дефекта и др.