Психопатология

I

Психопатология (греч. psychē душа, сознание + Патология; синоним общая психопатология)

раздел психиатрии, изучающий симптомы, синдромы психических болезней, их взаимосвязь и развитие, а также их природу и причины.

Оценка состояния больного начинается с квалификации симптомов. Однако следует помнить, что симптом, несмотря на необходимость его четкого определения, приобретает значимость в совокупности с другими симптомами. Основной структурной единицей в П. является синдром, представляющий собой закономерную совокупность отдельных признаков психической болезни. Без четкого определения синдрома невозможно правильно установить диагноз заболевания. Синдромы отражают глубину и объем поражения психической деятельности. Выделяют позитивные (продуктивные) и негативные синдромы Позитивные синдромы включают широкий круг расстройств. Так, развитие астенических, аффективных и неврозоподобных синдромов свидетельствует о неглубоком поражении психической деятельности; развитие галлюцинаторных, галлюцинаторно параноидных, парафренных синдромов — о более глубоком поражении; кататонические нарушения и состояния помрачения сознания рассматриваются как наиболее тяжелые психопатологические синдромы. Негативные синдромы проявляются истощением психической деятельности, изменением склада личности снижением энергетического потенциала регрессом психической деятельности, парциальным и (или) тотальным слабоумием.

Нередко одно и то же расстройство может оказываться позитивным и негативным (например астения при экзогенных типах реакций и астения при шизофрении).

Каждому заболеванию свойствен определенный круг синдромов, однако в конкретном случае могут наблюдаться лишь некоторые из них Необходимо помнить, что смена синдромов нередко является опорным пунктом диагностики того или иного заболевания.

Психопатологические синдромы, рассматриваемые вне определенной нозологии абстрактное понятие; в рамках определенной нозологической формы каждый синдром приобретает свои особенности и специфику.

Библиогр.: Актуальные проблемы невропатологии и психиатрии, под ред. Н.К. Боголепова и И. Темкова, с. 156. М., 1974; Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 1, с. 85, М, 1988; Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1, с. 16, М., 1983.

II

Психопатология (Психо- + Патология)

см. Психиатрия общая.