Остеопороз

I

Остеопороз (osteoporosis; греч. osteon кость + poros пора, отверстие + -ōsis)

разрежение костной ткани в результате уменьшения массы кости в единице объема, возникающее при нарушении равновесия между процессами разрушения и новообразования костной ткани. Механизм развития О. зависит от характера вызвавшего его патологического процесса. В отличие от остеомаляции (Остеомаляция), когда наблюдается недостаточная минерализация костного матрикса (качественное изменение костной ткани), при О. по сравнению с нормой уменьшается лишь количество костного вещества (снижается число перекладин губчатой кости и истончается кортикальный слой). Остеомаляция и остеопороз могут развиваться одновременно, что создает определенные диагностические трудности. При остеомаляции вследствие чрезмерной нагрузки происходит искривление кости, а при остеопорозе — патологический перелом.

По характеру О. может быть пятнистым или равномерным, гомогенным. Пятнистый О. наблюдается обычно в более ранних стадиях процесса или при небольшой степени его выраженности. Нередко он переходит в равномерный, но в ряде случаев сохраняется на прежнем уровне многие месяцы.

По распространенности различают локальный (местный) О., регионарный, который захватывает определенные отделы скелета (например, одну или несколько костей), распространенный, когда патологический процесс распространяется на все кости конечности, и системный О. — поражение всей костной системы. Ограниченный (местный) О. развивается при заболеваниях (например, Зудека атрофии (Зудека атрофия)) или повреждениях костей и суставов данной области, а также в результате обездвижения, в частности при длительной иммобилизации, в условиях невесомости. Кроме того, различают О. от бездействия и рефлекторный О., наблюдаемый при воспалении костей, суставов, иногда мягких тканей, после тромбозов, отморожений, ожогов, при повреждениях нервов, ц.н.с. и др. См. также Остеопороз системный.

II

Остеопороз (osteoporosis; Остео- + греч. poros пора, отверстие + -оз; син.: разрежение кости, рарефикация кости)

дистрофия костной ткани с перестройкой ее структуры, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объема кости, истончением, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов.

Остеопороз возрастной (син. О. старческий) — системный О., развивающийся при старении, обычно после 50—60 лет.

Остеопороз гипертрофический (о. hypertrophica) — регионарный О., характеризующийся утолщением костных перекладин, расположенных по силовым линиям нагрузок на кость: наблюдается, например, при затихании туберкулезного артрита, сопровождающемся некоторым восстановлением функций сустава.

Остеопороз гормональный (о. hormonalis; син. декальцификация гормональная вертебральная) — О. преимущественно грудного и (или) поясничного отделов позвоночника, развивающийся в связи с климаксом.

Остеопороз местный (о. localis) — О. ограниченного участка кости.

Остеопороз общий — см. Остеопороз системный.

Остеопороз пегий — см. Остеопороз пятнистый.

Остеопороз посттравматический (о. posttraumatica) — регионарный О., развивающийся через 10—20 дней после повреждения какого-либо отдела костно-суставного аппарата.

Остеопороз пятнистый (о. maculata; син. О. пегий) — множественный мелкоочаговый О., рентгенологически характеризующийся пятнистым рисунком губчатого вещества кости.

Остеопороз равномерный (о. diffusa) — О. кости или нескольких костей, при котором не выделяются отдельные очаги процесса.

Остеопороз распространённый — О. всех костей данной конечности.

Остеопороз регионарный (о. regionalis) — О. костей определенной анатомической области, например образующих какой-либо сустав.

Остеопороз системный (о. systemica; син. О. общий) — О. всех или большинства костей скелета; обычно сопровождается расширением костномозговых полостей и превращением красного костного мозга в желтый или фиброзный.

Остеопороз старческий (о. senilis) — см. Остеопороз возрастной.