Остеолиз

I

Остеолиз (osteolysis; греч. osteon кость + lisis разрушение, растворение)

полное асептическое рассасывание всех элементов костной ткани без замещения их какой-либо патологической тканью. Чаще наблюдается в периферических отделах скелета (фалангах пальцев, пястных, плюсневых костях), реже в суставных концах длинных трубчатых костей, плоских костях. В большинстве случаев причиной О. являются нейротрофические нарушения. Так, О. встречается при заболеваниях ц.н.с. (спинная сухотка, сирингомиелия), повреждениях периферической нервной системы. Он может развиться при болезни Рейно, склеродермии, лепре, ожогах и др. Кроме того, существуют самостоятельные заболевания, этиология которых неизвестна, например спонтанное рассасывание костей, или прогрессирующий О., характеризующийся длительным медленно прогрессирующим течением (см. Остеолиз прогрессирующий).

При рентгенологическом исследовании в случаях О. обнаруживается участок разрежения костной ткани без четких контуров. В процессе динамического наблюдения он увеличивается в объеме, приводя к частичному или полному исчезновению участка или всей кости (например, фаланги пальца). При неравномерном течении процесса О. может образовываться секвестроподобная тень, которая в дальнейшем также подвергается рассасыванию.

Остеолиз суставных концов длинных трубчатых костей наблюдается при ряде неврогенных артропатий и может сопровождаться развитием околосуставных оссификатов. Как правило, при О. отсутствует периостальная реакция, что может служить дифференциально-диагностическим признаком.

Рис. 1а). Рентгенограмма ребенка с прогрессирующим остеолизом: не определяются левая ключица и частично левая лопатка.

Рис. 2г). Рентгенограмма правой верхней конечности при прогрессирующем остеолизе плечевой кости: прогрессирующее рассасывание трансплантанта.

Рис. 2в). Рентгенограмма правой верхней конечности при прогрессирующем остеолизе плечевой кости: начинающееся рассасывание трансплантанта.

Рис. 1б). Ангиограмма ребенка с прогрессирующим остеолизом: патология сосудов не выявляется.

Рис. 2а). Рентгенограмма правой верхней конечности при прогрессирующем остеолизе плечевой кости: до лечения (отсутствует диафиз плечевой кости).

Рис. 2б). Рентгенограмма правой верхней конечности при прогрессирующем остеолизе плечевой кости: после костной пластики (диафиз плечевой кости замещен трансплантантом).

II

Остеолиз (osteolysis; Остео- + греч. lysis разложение, растворение)

рассасывание ограниченного участка кости без последующего замещения другой тканью.