Озноб

I

Озноб

клиническое проявление реакции усиленного термогенеза в виде остро возникающей преходящей мышечной дрожи в сочетании с ощущением зябкости, прекращением потоотделения, бледностью кожи, иногда симптомом гусиной кожи, акроцианозом. Слабо выраженные проявления О. обычно называют познабливанием.

Озноб появляется при переохлаждении тела (см. Охлаждение организма), но чаще всего в результате острого развития лихорадочной реакции (см. Лихорадка) при инфекционных, аутоиммунных, аллергических процессах или в ответ на парентеральное введение в организм чужеродных белков, мукополисахаридных комплексов и других пирогенных субстанций в процессе лечения больного (например, при переливании крови, введении пирогенала). Наиболее характерен О. для развития лихорадки при малярии, сепсисе, гнойных воспалительных процессах в органах (лакунарная ангина, крупозная пневмония, острый пиелонефрит, гнойный холецистит и холангит, абсцессы различной локализации и др.), в острой стадии течения системной красной волчанки и других диффузных болезней соединительной ткани.

Патогенез О. при разных заболеваниях и при переохлаждении тела един, т.к. в его основе лежит типовая приспособительная реакция усиленного термогенеза, направленная на быстрое повышение температуры во внутренних средах организма путем усиления теплопродукции и уменьшения теплоотдачи (см. Терморегуляция). Увеличение теплопродукции достигается стимулированными ц.н.с. быстрыми и очень частыми сокращениями волокон практически всех скелетных мышц, с чем связано появление дрожи. Одновременно возникает генерализованное сужение сосудов кожи, резко падает кровоток в ней, прекращается потоотделение, что значительно уменьшает теплоотдачу и вызывает ощущение зябкости. По мере повышения температуры мышечная дрожь прекращается, кровоток в коже возрастает, теплообмен устанавливается на более высоком уровне температуры тела.

Возникновению О. нередко предшествуют общее недомогание, прогрессирующая слабость, иногда тупые боли (ломота) в мышцах спины, конечностей. Непосредственно перед О. отмечаются ощущение зябкости, ползания мурашек по коже, симптом гусиной кожи. Затем возникает общая мышечная дрожь, тремор жевательных мышц («стучат зубы»). Больной мерзнет, пытается согреться (под теплой одеждой, накрываясь несколькими одеялами). Кожа резко бледнеет; появляется цианоз на губах, на коже носогубного треугольника, иногда на ушах, кистях, стопах, в области коленных суставов. Пульс учащается, повышается АД. Температура тела поднимается на 2—4°. У детей и стариков резко выраженный О. может сопровождаться потерей сознания, судорогами; возможны прикус языка, непроизвольное мочеиспускание. Состояние О. длится от нескольких минут до часа. После прекращения дрожи исчезает ощущение зябкости, обычно сменяясь ощущением жара: кожа становится горячей: часто отмечается обильное потоотделение («проливной пот»).

Характер, число и периодичность появления О. имеют определенное диагностическое значение. Однократный О. характерен для крупозной пневмонии, других инфекционных заболеваний с острым началом. Правильное чередование лихорадочных и безлихорадочных периодов с О. во время повышения температуры типичны для малярии, клещевого возвратного тифа. Повторные О. или познабливания встречаются при затяжных формах сальмонеллеза, при бруцеллезе, сепсисе, инфекционном эндокардите, стафилококковой пневмонии, бронхоэктазах с нагноением, абсцессе легких, эмпиеме плевры, поддиафрагмальном и подпеченочном абсцессе, холангите, гнойном пиелонефрите, паранефрите, рожистом воспалении, лимфогранулематозе, распадающихся опухолях.

Если ознобы повторяются, а диагноз болезни не ясен, то целесообразно во время О. или сразу по его окончании взять у больного кровь для морфологического анализа (в т.ч. на плазмодии малярии) и посева с целью возможного выделения микроба — возбудителя.

Во время О. больного необходимо уложить в теплую сухую постель, укрыть его, положить к ногам грелки, дать горячее питье (молоко, бульон, чай).

II

Озноб (frigor)

ощущение холода, сопровождающееся появлением «гусиной кожи» и мышечной дрожью, возникающее при быстром повышении температуры тела или при охлаждении.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Озноб — Вызванное спазмом поверхностных (кожных) кровеносных сосудов ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью (главным образом жевательных мышц, затем мышц плечевого пояса, спины и конечностей) и спазмом кожных мышц («гусиная кожа»). Большая советская энциклопедия
  2. озноб — орф. озноб, -а Орфографический словарь Лопатина
  3. озноб — • острый ~ • пронзительный ~ • сильный ~ Словарь русской идиоматики
  4. озноб — ОЗН’ОБ, озноба, мн. нет, ·жен. Дрожь от ощущения холода при лихорадочном состоянии. «После обеда я почувствовал озноб и жар.» Л.Толстой. «Во время рассвета холодок резким ознобом прошелся по телу.» Пришвин. Его бросает то в жар, то в озноб. Толковый словарь Ушакова
  5. озноб — ОЗНОБ -а; м. Болезненное ощущение холода, сопровождаемое дрожью (обычно как симптом переохлаждения, сильного волнения и начала болезни). Нервный о. Почувствовать о. О. бьёт, трясёт. Бросать в о. Дрожать в ознобе. По спине пробежал о. ◁ Ознобец, -бца; м. Разг. Уменьш. Толковый словарь Кузнецова
  6. озноб — ОЗНОБ, а, м. Дрожь при лихорадке, болезненное ощущение холода. Почувствовать о. О. бьёт кого-н. | прил. ознобный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова
  7. ОЗНОБ — ОЗНОБ — ощущение холода, бледность, мышечная дрожь, обусловленная спазмом поверхностных кровеносных сосудов, напр. при лихорадке, травме. Большой энциклопедический словарь
  8. озноб — см. >> холод Словарь синонимов Абрамова
  9. озноб — -а, м. Ощущение холода, сопровождаемое дрожью. Озноб пробегал по спине, и во всем теле что-то быстро и равномерно дрожало. Л. Толстой, Война и мир. Малый академический словарь
  10. озноб — озноб м. Ощущение холода, сопровождающееся дрожью в теле (при лихорадке, нервном возбуждении и т.п.). Толковый словарь Ефремовой
  11. озноб — О/зно́б/. Морфемно-орфографический словарь
  12. озноб — См. озноблять Толковый словарь Даля