Лимфангиит

I

Лимфангиит (lymphangiitis; Лимфа + греч. angeion сосуд + -itis)

воспаление лимфатических сосудов, осложняющее различные воспалительные заболевания. Первичным очагом инфекции могут быть гнойно-воспалительные процессы, инфицированные раны и ссадины. Присоединение острого Л. указывает на прогрессирование основного заболевания и усугубляет тяжесть его течения. Как правило, температура тела повышается до 39—40°, отмечаются ознобы, головные боли, слабость, высокий лейкоцитоз.

По виду пораженных сосудов различают капиллярный (сетчатый) и стволовой (трункулярный) Л., по глубине поражения — поверхностный и глубокий. При сетчатом Л. наблюдается выраженная гиперемия кожи без четких границ; иногда можно определить сетчатый рисунок в зоне интенсивной красноты. При стволовом Л. гиперемия имеет вид полос, идущих от очага воспаления к зоне регионарных лимфатических узлов. При пальпации определяют болезненные уплотнения в виде шнуров по ходу лимфатических сосудов. Довольно рано присоединяется регионарный Лимфаденит. При перилимфангиите кожа отечна, определяются участки уплотнения окружающих тканей по ходу лимфатических сосудов, при гнойном Л. присоединяются признаки флегмоны (Флегмона). В случае вовлечения в процесс глубоких лимфатических сосудов гиперемия кожи отсутствует, появляются боли в конечности, отек, болезненность при глубокой пальпации и регионарный лимфаденит. Диагностика глубокого Л. затруднена.

Лечение направлено на ликвидацию первичного очага: вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны, гнойных затеков, антибактериальная терапия, иммобилизация конечности. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В отдаленном периоде возможны Лимфостаз, Слоновость.

Профилактика Л. сводится к тщательной и своевременной первичной хирургической обработке ран, раннему и правильному лечению воспалительных заболеваний.

Библиогр.: Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия, пер. с болг., с. 170, София, 1977; Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, с. 144, М., 1984.

II

Лимфангиит (lymphangiitis; Лимфанги- + -ит, син.: ангиолейцит — устар., лимфангит, лимфангоит — нрк)

воспаление лимфатических сосудов.

Лимфангиит гнойный (l. purulenta) — Л., протекающий с гнойным расплавлением пораженного лимфатического сосуда и образованием по его ходу абсцессов или флегмоны.

Лимфангиит капиллярный (l. capillaris) — см. Лимфангиит сетчатый.

Лимфангиит катаральный (l. catarrhalis) — см. Лимфангиит серозный.

Лимфангиит острый (l. acuta) — Л., возникающий вблизи поверхностного очага гнойного воспаления и характеризующийся быстрым нарастанием патологических изменений.

Лимфангиит ретикулярный (l. reticularis) — см. Лимфангиит сетчатый.

Лимфангиит ретикулярный пальца (l. reticularis digiti) — см. Панариций лимфатический.

Лимфангиит серозный (l. serosa; син. Л. катаральный) — Л., характеризующийся гиперемией и серозным пропитыванием тканей по ходу пораженного сосуда.

Лимфангиит сетчатый (l. reticularis; син.: Л. капиллярный, Л. ретикулярный) — Л. с поражением мелких сосудов; проявляется резкой гиперемией кожи иногда с сетчатым рисунком.

Лимфангиит стволовой (l. truncalis; син. Л. трункулярный) — Л. с поражением крупных сосудов; проявляется гиперемией кожи в виде полос, идущих от очага воспаления к регионарным лимфатическим узлам.

Лимфангиит трункулярный (l. truncalis; лат. truncus ствол) — см. Лимфангиит стволовой.

Лимфангиит хронический (l. chronica) — длительно текущий Л., характеризующийся закупоркой глубоких лимфатических сосудов с развитием отеков; является причиной слоновости.