Кончаловского — Румпеля — Лееде симптом

I

Кончаловского — Румпеля — Лееде симптом (М.П. Кончаловский, советский терапевт, 1875—1942; Th. Rumpel, немецкий врач, 1862—1923; С. Leede, немецкий врач, родился в 1882 г.; синоним симптом жгута)

мелкие кровоизлияния в кожу плеча и предплечья, возникающие при наложении жгута на плечо. Этот симптом независимо от Румпеля (1909) и до Лееде (1911) был описан М.П. Кончаловским в 1911 г.

Для исследования симптома среднюю треть плеча на 10 мин сдавливают жгутом (при сохранении пульсации лучевой артерии) или на 5 мин манжеткой сфигмоманометра, в которой поддерживают давление, равное диастолическому АД. Симптом считается положительным, если на месте сдавления плеча и дистальнее от него появляются обильные петехии, экхимозы.

Развитие геморрагии связывают с повреждением капилляров, повышенной их ломкостью и проницаемостью, что может быть следствием инфекционной интоксикации, проявлением васкулита, С-гиповитаминоза, гуморальных влияний как результата воздействия на сосуды гистамина, брадикинина и других гуморальных факторов.

Положительный симптом жгута наблюдается при скарлатине, сыпном тифе (в первые 3—5 дней болезни), кори, гриппе, цинге, васкулитах, затяжном септическом эндокардите, а также при тромбоцитопенической пурпуре и болезни Вальденстрема, но никогда не бывает при гемофилии, что отличает ее от указанных геморрагических диатезов.

II

Кончаловского — Румпеля — Лееде симптом (М.П. Кончаловский, 1875—1942, советский терапевт; Th. Rumpel, 1862—1923, нем. врач; С. Leede, р. 1882 г., нем. врач; син.: Кончаловского симптом, Румпеля — Лееде симптом, симптом жгута)

появление петехий на коже плеча и предплечья после непродолжительного сдавливания плеча жгутом или резиновой манжеткой сфигмоманометра (при сохранении пульса на лучевой артерии); наблюдается при повышенной проницаемости или ломкости капилляров и прекапилляров, например, в случае затяжного септического эндокардита.