Анетодермия

I

Анетодермия (anetodermia, греч. anetos расслабленный, вялый + derma кожа; синоним пятнистая атрофия кожи)

разновидность очаговой первичной атрофии кожи. Встречается редко, преимущественно у женщин молодого и среднею возраста. Этиология не известна. В отдельных случаях выявлена связь с хронической инфекцией (туберкулезом, лепрой). Иногда наблюдаются положительные результаты лечения пенициллином, что подтверждает инфекционную теорию. Предполагается влияние нейроэндокринных нарушений.

В ранней стадии развития А. в отечной дерме вокруг расширенных сосудов отмечаются лимфогистиоцитарная инфильтрация, разрушение эластических волокон, позднее атрофия эпидермиса и подкожной клетчатки.

Различают эритематозно-уртикарную (анетодермия Ядассона — Пеллиццари) и псевдотуморозную (анетодермия Швенингера — Буции) формы А. Эритематозно-уртикарная А. обычно локализуется на туловище, плечах и бедрах, иногда на лице и шее, начинается с появления синюшно-розовых пятен или волдырей округлых очертаний до 1 см в диаметре. В течение первых недель отмечается небольшой рост элементов, затем они постепенно блекнут, западают от центра к периферии и превращаются в округлые белесоватые участки сморщенной атрофичной кожи до 3 см в диаметре. При надавливании на них легко выявляется ямка (ощущение провала в пустоту).

Псевдотуморозная (опухолевидная) А. характеризуется образованием многочисленных округлых голубовато-белых грыжеподобных выпячиваний атрофичной кожи до 1—2 см в диаметре, мягких на ощупь, которые легко вдавливаются пальцем: чаще локализуются на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и подтверждают в сомнительных случаях гистологическим исследованием кожи. Дифференциальный диагноз проводят с мелкоочаговой склеродермией, склероатрофическим лихеном, атрофическим красным плоским лишаем, вторичными Рубцовыми атрофиями.

Лечение проводится амбулаторно дерматологом. В ранней стадии заболевания применяют пенициллинотерапию, в поздних стадиях лечение безуспешно. Прогноз для жизни благоприятный; атрофические изменения кожи необратимы. Профилактика не разработана.

См. также Кожа.

Библиогр. Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, М., 1989; Машкиллейсон Л.Н. Частная дерматология, с. 366, М., 1965; Цветкова Г.М. и Мордовцев В.Н. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи, с. 38, М., 1986.

II

Анетодермия (anetodermia; греч. anetos расслабленный, смягченный, вялый + derma кожа)

дерматоз неизвестной этиологии, характеризующийся образованием очагов атрофии эпидермиса и подкожной клетчатки диаметром до 1,5 см, «тестоватой» консистенции.

Анетодермия атрофическая Ядассона — см. Анетодермия эритематозная.

Анетодермия опухолевидная (a. tumoroidea; син.: А. псевдоопухолевая, Швенингера — Буцци анетодермия) — форма А., при которой очаги атрофии имеют вид опухолевидных синевато-белых мягких образований на коже спины, а воспалительные изменения отсутствуют.

Анетодермия псевдоопухолевая (a. pseudotumoralis) — см. Анетодермия опухолевидная.

Анетодермия уртикарная (a. urticarialis; син. Пеллиццари анетодермия уртикарная) — форма А., начинающаяся с появления волдыреподобных зудящих эритем.

Анетодермия Швенингера — Буцци — см. Анетодермия опухолевидная.

Анетодермия эритематозная (a. erythematosa; син.: атрофия кожи пятнистая, дерматит атрофический пятнистый хронический, Ядассона атрофическая анетодермия) — форма А., начинающаяся с появления бледно-красных округлых, слегка отечных пятен.