транссексуализм

Транссексуализм — несоответствие между официально зарегистрированным полом и половой самоидентификацией (осознание принадлежности к определённому полу); желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола, обычно сопровождаемое ощущением дискомфорта от своего анатомического пола или чувством неуместности своей половой принадлежности; желание подвергнуться хирургическому вмешательству или получить гормональное лечение, с тем чтобы достичь, насколько это возможно, соответствия предпочитаемому полу. Различают мужской и женский транссексуализм. Эпидемиология. Распространённость у мужчин и женщин — 30:1 и 6:1 соответственно. Примерно 1 из 30000 мужчин и 1 из 100000 женщин стремятся изменить свой пол хирургическим путём. Факторы риска

— Чрезмерно холодные, формальные отношения между родителями

— Частые строгие наказания в детстве

— Чрезмерная уступчивость родителей в воспитании ребёнка

— Использование родителями ребёнка в своих интересах

— Воспитание в условиях жестокости, враждебности

— Недостаточное подчёркивание внутренних и внешних половых особенностей в процессе воспитания. Симптомы

— Сильное и устойчивое ощущение принадлежности к противоположному полу (не просто желание воспользоваться преимуществами, предоставляемые другому полу данной культурой).

— У детей

— Устойчивое и сильное желание быть лицом другого пола или восприниматься таковым

— У мальчиков — предпочтение носить женскую одежду или вещи, напоминающие женские; у девочек — настойчивое стремление носить только мужскую одежду

— Сильное и устойчивое предпочтение исполнять роль представителей другого пола в детских играх или фантазии, представление себя лицом другого пола

— Интенсивное желание принимать участие в играх или развлечениях, типичных для противоположного пола

— Значительное предпочтение игр с детьми противоположного пола.

— У подростков и взрослых нарушение проявляется в выраженном желании быть лицом противоположного пола или использовании мужчинами женской косметики, желании жить и восприниматься как лицо противоположного пола или убеждённость в том, что он или она чувствует и реагирует как лицо противоположного пола.

— Устойчивое ощущение дискомфорта, связанное со своей половой принадлежностью, или чувство неуместности половой роли, связанной со своей принадлежностью

— У мальчиков — утверждение, что их половой член или яички омерзительны или что они исчезнут, либо утверждение, что было бы лучше, если бы полового члена не было; отвращение к типичным играм, игрушкам для мальчиков и мужским видам деятельности

— У девочек — отказ мочиться сидя, утверждение, что у неё есть пенис, или она хочет, чтобы он вырос, или утверждение, что она не хочет, чтобы у неё увеличивались молочные железы или начались менструации, а также выраженное отвращение к свойственной женскому полу одежде.

— У подростков и взрослых нарушение проявляется в стремлении избавиться от своих первичных и вторичных половых признаков (например, требование гормонального лечения, хирургического вмешательства или других процедур с целью изменить свои половые признаки, чтобы стать похожим на лицо противоположного пола) или убеждённость в том, что их рождение мужчиной или женщиной ошибочно. Дифференциальный диагноз;

— Шизофрения

— Трансвестизм

— Гомосексуальность. Лечение:

— Хирургическое изменение пола. Обязательные условия для хирургического вмешательства: стабильно высокий уровень адаптации в большинстве сфер жизнедеятельности; устойчивый, деятельный и энергичный характер личности; отсутствие сопутствующих психических расстройств и других расстройств сексуального поведения

— После хирургического вмешательства — соответствующая коррекция походки, моторики, голоса

— Соответствующая гормональная терапия (андрогены или эстрогены)

— Психотерапия. МКБ. F64.0 Транссексуализм Литература. Патология и коррекция пола. Кирпатовский ИД, Голубева ИВ. М.: УДЯ., 1992