отравление медью цинком и их соединениями

ОТРАВЛЕНИЕ МЕДЬЮ, ЦИНКОМ И ИХ СОЕДИНЕНИЯМИ Поражение органов и систем, вызванное поступлением значительного количества меди и её соединений (ацетат, оксид, сульфат [медный купорос], хлорид меди). Смертельная доза медного купороса — 30-50 мл. Этиопатогенез

— Соединения меди обладают выраженной нефро- и гепатотоксичностью

— Медный купорос также обладает местным прижигающим и гемолитическим действиями. Клиническая картина

— Поступление соединений меди внутрь

— Жжение и металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия, нарушения дыхания, коллапс, судороги

— Токсическая гепа-топатия с печёночной недостаточностью, желтухой; почечная недостаточность (при отравлении медным купоросом и выраженном гемолизе — ОПН с анурией и уремией); анемия.

— Ингаляционное поражение (при сварке цветных металлов -меди, цинка) - острая литейная лихорадка (озноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка, стойкое повышение температуры тела). Возможна аллергическая реакция (красная сыпь на коже, зуд). Лечение: Тактика ведения

— Промывание желудка через зонд (лучше-с введением по 50-100 мл 5% р-ра унитиола в начале и в конце процедуры)

— Специфическая (антидотная) терапия

— Инфузионная терапия, форсированный диурез

— Ранний ге-модиализ

— Симптоматическая терапия: при рвоте — амина-зин, при гемолизе - натрия гидрокарбонат (1000 мл 3% р-ра) в/в, лечение ОПН, витамины

— При литейной лихорадке — аце-тилсалициловая кислота, отхаркивающие и противокашлевые средства, эуфиллин (5-10 мл 2,4% р-ра) в/в. Специфическая (антидотная) терапия

— Димеркапрол 10 мл 5% р-ра одномоментно, затем по 5 мл каждые 3 ч в/м в течение 2-3 сут

— Натрия тиосульфат (30 мл 30% р-ра) в/в

— Пеницилламин длительно. См. также Отравление, общие положения МКБ. Т56 Токсическое действие металлов Примечание. Симптомы и лечение при отравлении цинком и его соединениями аналогичны таковым при отравлении медью и отдельно не рассматриваются.