отверстие овальное открытое

Открытое овальное отверстие — продолжающее функционировать после 2 лет жизни межпредсердное сообщение без шунтирования крови; малая аномалия развития сердца. Овальное отверстие — отверстие в межпредсердной перегородке с наличием клапана, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития и в норме закрывающееся после рождения. У 50% детей до 1 года овальное отверстие продолжает функционировать, и анатомическое закрытие происходит к 1-2 годам. Причины

— При расправлении лёгких воздухом у новорождённого ребёнка и увеличении лёгочного кровотока давление в левом предсердии возрастает и способствует закрытию овального отверстия

— При соединительнотканной дисплазии, алкогольной эмбриопатии, недоношенности физиологического закрытия овального отверстия не происходит. Функциональная значимость

— Может возникать при ВПС вследствие растяжения стенок предсердий; шунт разгружает правые отделы сердца и облегчает естественное течение порока

— При первичной лёгочной гипертёнзии наличие открытого овального отверстия — прогностически благоприятный признак, увеличивающий продолжительность жизни

— У новорождённых детей открытое овальное отверстие может сопровождать респираторный дистресссиндром, у подростков протекает латентно. Диагностика

— ЭКГ — специфические изменения отсутствуют, неполная блокада правой ножки пучка Хйса возникает не чаще, чем в общей популяции (в отличие от ДМПП)

— Эхокардиография. Признаки открытого овального отверстия при дифференциальной диагностике с вторичным ДМПП в первые недели жизни

— Непостоянность визуализации дефекта в области овального отверстия

— Визуализация клапана овального отверстия в полости левого предсердия

— Перекрёстный сброс крови (при цветном допплеровском исследовании) в зависимости от клинического состояния новорождённого. Дифференциальный диагноз. ДМПП. Лечение сопутствующей патологии. Сопутствующая патология

— Недоношенность

— Другие ВПС

— Синдром респираторного дистресса новорождённых

— Наследственные заболевания соединительной ткани. Течение и прогноз благоприятные. Синоним. Функционирующее овальное отверстие См. также Аномалии развития сердца малые, Дефект межпредсердной перегородки МКБ. Q21.1 Дефект предсердной перегородки