клонорхоз

Клрнорхоз — гельминтоз (трематодоз), протекающий с поражением печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Этиология. Возбудитель — плоский червь-трематода Clonorchis sinensis (китайский сосальщик, китайская двуустка). Взрослые особи 10-20 мм длиной и 2-4 мм шириной. Яйца размерами 0,026-0,035x0,017-0,019 мм, грушевидные, золотистые, с отчётливо видимой крышкой и грубой оболочкой. Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Китае, странах Корейского и Индокитайского полуостровов, в России — в Нижнем Приамурье. Окончательные хозяева (человек, собаки, кошки и другие животные) выделяют яйца паразита с фекалиями. В начале цикла развития они попадают в пресноводный водоём и проглатываются улитками (промежуточные хозяева). Из них выходят хвостатые личинки — церкарии, заражающие пресноводных рыб (дополнительные хозяева). В мышцах последних развиваются инвазионные формы (метацеркарии), инфицирующие окончательных хозяев. Человек заражается при употреблении в пищу малосольной, недостаточно провяленной, неправильно термически обработанной или сырой (стоганина) рыбы. Клиническая картина. Начало заболевания острое. Печень часто увеличена, возможна иктеричность склер. Через 3-4 нед развивается хроническая стадия; возникают боли в эпигаст-рии и правой подрёберной области, головокружение, тошнота. Циркуляция гельминтов приводит к воспалению и фиброзу мелких жёлчных протоков. На поздних этапах возможны холангит, перидуоденит, а также гепатиты, циррозы и панкреатиты, вызванные обструкцией протоков гельминтами. Методы исследования

— Обнаружение яиц паразита в фекалиях и дуоденальном содержимом

— Серологические методы

— УЗИ и радиоизотопное сканирование печени

— Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания билирубина, повышение активности ЩФ. Лечение и профилактика — см. Описторхоз. Осложнения

— Холангиокарцинома

— Холелитиаз

— Гнойный холангит

— Хронический панкреатит

— Вторичные бактериальные инфекции. МКБ. В66.1 Клонорхоз