аномалии жаберных щелей

Аномалии жаберных щелей — группа врождённых доброкачественных новообразований. Эмбриология. На 4 нед развития по вентролатеральной поверхностиголовы эмбриона формируется 5 эктодермальных гребней с бороздами между ними (жаберные дуги). На уровне щелей находятся соответствующие им энтодермальные глоточные карманы. Типы аномалий

— Синус, или неполный свищ, имеет либо внутреннее, либо наружное отверстие

— Полный свищ (фистула) открыт как внутрь, так и наружу

— Киста не имеет отверстий

— Возможны комбинации перечисленных выше типов. Характеристика. Аномалии жаберных щелей локализованы вдоль передней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы или глубже Неё. Они могут быть расположены в любом месте между наружным слуховым проходом и ключицей. Клиническая картина

— Кисты, связанные с жаберными щелями, бывают гладкими, округлыми и плотными

— Характерно увеличение размеров во время респираторных инфекций

— При инфицировании кисты может возникнуть абсцесс или произойти его самопроизвольный прорыв с образованием свища

— Симптомы зависят от размеров и расположения аномалии жаберной щели

— Большие кисты могут вызвать дисфагию, стридор и нарушение дыхания

— Кисты небольших размеров часто не выявляют до зрелого возраста (в связи с медленным ростом и скудной симптоматикой). Лечение

— Радикальное лечение — полное удаление образования без повреждения окружающих жизненно важных структур, При инфекционных осложнениях назначают антибиотики

— Вскрытия и дренирования по возможности избегают, поскольку эти меры усложняют последующее удаление образования. МКБ. Q18 Другие врождённые аномалии [пороки развития] лица и шеи