ОТРАВЛЕНИЕ ПРОДУКТАМИ ПЕРЕГОНКИ НЕФТИ

мед.

Продукты перегонки нефти очень разнообразны (асфальт, бензин, газолин, керосин, клеящие составы, лигроин, мазут, петролейный спирт, смазочные масла). Наиболее частая причина отравлений — продукты, получаемые из лёгких фракций нефти (например, бензин). Преобладающий пол — мужской. Этиопатогенез

● Избирательное наркотическое, гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие

● Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец (см. Отравление свинцом и его соединениями).

Факторы ряска

● Профессиональные вредности (водители, автомеханики)

● Токсикомания (чаще у подростков).

.

❐ Клиническая картина

● При вдыхании паров — эйфория с возбуждением, головокружение, головная боль, нередко тошнота и рвота, запах бензина изо рта. В тяжёлых случаях -угнетение ЦНС (кома, судороги, нарушение дыхания), жжение за грудиной, одышка, отёк лёгких

● При попадании в ЖКТ -рвота, боли в животе, диарея; увеличение и болезненность печени с желтухой (токсическая гепатопатия и нефропатия)

● При аспирации — мучительные боли в груди, кашель с кровавой мокротой, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость, хрипы при аускультации лёгких (токсическая бензиновая пневмония)

● При введении бензина в/в с суицидальными целями — токсическая гепатопатия и нефропатия, токсическая бензиновая пневмония. При попадании бензина в мягкие ткани — асептический некроз; при пальпации — крепитация.

.

❐ Лечение:

Тактика ведения

● При нетяжёлых ингаляционных отравлениях — амбулаторный режим, в других случаях обязательна госпитализация

● При ингаляционном поражении — удаление

пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина, оксигенотерапия

● При попадании бензина внутрь — промывание желудка с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) или вазелинового масла (200 мл)

● При тяжёлых нарушениях дыхания — интубация трахеи, ИВЛ. Лекарственная терапия

● При вдыхании паров, аспирации или введении бензина в/в: антибиотики, ингаляции орципреналина сульфата или других бронхолитических средств; при болях — промедол, атропин

● Симптоматическая терапия (лечение токсической гепатопатии и нефропатии).

✎ См. также: Отравление, общие положения МКБ. Т52.0 Токсическое действие нефтепродуктов