ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ

мед.

Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально

активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.

Кистозные опухоли

● Фолликулярная киста яичника -ретенционное образование, возникающее за счёт накопления жидкости в атрезирующем фолликуле

● Киста жёлтого тела -составляет 2-5% всех опухолей яичника, по строению похожа на жёлтое тело, с толстыми стенками, внутренняя поверхность жёлтая, складчатая, содержимое — светлая прозрачная жидкость

● Параовариальная киста — ретенционное доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка

● Дермоидная киста (зрелая тератома) — доброкачественное образование герминогенного происхождения. Доброкачественные эпителиальные опухоли

● серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)

● муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)

● эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)

● светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)

● опухоли Бреннера (доброкачественные)

● смешанные эпителиальные опухоли.

Соединительнотканные опухоли яичников

● Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника.

Гормональные опухоли яичника — новообразования, происходящие из гормонально активных структур

● Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные

● Вирилизующие — андробластома, арренобластома, гонадобластома.

.

❐ Клиническая картина

● Обычно симптомы отсутствуют

● Боль, связанная с натяжением, эндометриозом или разрывом

● Увеличение мочевого пузыря, выбухание передней брюшной стенки

● Ощущение наполненности кишечника или мочевого пузыря.

.

❐ Дифференциальный диагноз

● Злокачественные новообразования

● Миома матки

● Аппендикулярные кисты

● Воспалительные заболевания тазовой области с трубно-яичниковым абсцессом

● Растянутый мочевой пузырь.

.

❐ Лабораторные исследования

● Опухолевые маркёры сыворотки крови

● Раковый Аг 125

● АФП

● р-ХГТ. Специальные исследования

● УЗИ t KT/MPT.

.

❐ Лечение:

✎ Хирургическое лечение — удаление опухоли. Показания:

● Пременопаузальные кисты более 5 см в диаметре либо персистирующие

● Постменопаузальные кисты

● Кисты с подозрительными УЗИ-признаками

● Осложнения. Лекарственная терапия. Препараты выбора — пероральные контрацептивы; могут быть эффективны у пациенток в пременопаузальном периоде для дифференциации физиологических кист.

.

❐ Осложнения

● Перекрут ножки опухоли яичника

● Малигнизация

● Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины

● Нагноение опухоли

● Разрыв капсулы кистомы.

✎ Течение и прогноз: Полное выздоровление.

Профилактика. Применение пероральных контрацептивов может

снизить риск развития данных заболеваний.

✎ См. также: Опухоли яичника

✎ МКБ: D27 Доброкачественное новообразование яичника