ОЖИРЕНИЕ

мед.

Ожирение — избыточное накопление жира в организме (избыток веса более 20% от нормы). В 25-30% случаев отмечают генетическую предрасположенность (см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы). Частота. 24% мужчин и 27% женщин. В возрасте 50-60 лет отмечают в 2 раза чаще, чем в 20 лет. Факторы риска

● Ожирение в семейном анамнезе

● Беременность

● Сидячий образ жизни

● Диета с высоким содержанием жира

● Социальные факторы (низкий социальный статус и уровень жизни). Классификация

● По типу ожирения

● Мужской тип (андроидное или абдоминальное)

● Женский тип (гинеоидное или ягодичное)

● По степени выраженности

● Лёгкое — превышение идеальной массы тела <40%

● Умеренное — 41-100%

● Тяжёлое — >100%

● По типу роста массы жировой ткани

● Гипертрофическое — увеличение размеров жировой ткани

● Гиперпластическое — увеличение числа жировых клеток

● Смешанное (гипертрофически-гиперпластическое). Этиопатогенез

● Дисбаланс между употреблением пищи и затратами энергии (физической активностью и скоростью метаболизма)

● Эндокринные и метаболические расстройства (гиперадренокорти-цизм, инсулинома, синдром Ицёнко-Кушинга). Ведущее звено патогенеза — инсулинорезистентность и гиперинсулинемия

● Булимия

● Поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Клиническая картина. Признаки ожирения — увеличение массы тела и выраженное отложение жировой ткани. Часто отмечают одышку даже при минимальной физической нагрузке вследствие уменьшения ёмкости лёгких. У очень тучных людей такое состояние прогрессирует в Шквикский синдром (гипоксия и сонливость в результате гиповентиляции и задержки углекислого газа). Ожирение могут сопровождать боли в пояснице, остеоартрит, артериальная гипертёнзия,

инсулиннезависимый сахарный диабет, нарушения менструального цикла. Часто наблюдают различные поражения кожи.

.

Методы исследования

● Индекс массы тела (ИМТ) — масса тела (кг), разделённая на площадь поверхности тела (м2). Ожирение: ИМТ >30 кг/иг

● Описание типа распределения жира путём измерения окружности талии и бёдер и подсчёта отношения талии к бёдрам (ОТБ): при мужском типе ожирения ОТБ >0,85 для женщин, >0,95 для мужчин; при женском типе ожирения ОТБ <0,85 для женщин, <0,95 для мужчин.

.

Лечение:

Тактика ведения

● Диета (дополняют методом регулирования поведения, связанного с едой)

● Ограничение потребления энергии до 1 200-1 500 ккал/сут (ограничение потребления энергии до 400-700 ккал/сут — безопасно в течение 3 мес только под наблюдением врача)

● Возможные осложнения: дегидратация, ортостатическая гипотёнзия

● Противопоказания: ИМ или инсульт в анамнезе, заболевания печени или почек, рак, беременность, инсулинзависимый сахарный диабет, психические заболевания

● Физические упражнения малоэффективны без соблюдения диеты. Лекарственная терапия малоэффективна вследствие частого восстановления исходной массы тела после окончания приёма ЛС.

Хирургическое лечение показано при тяжёлом ожирении; проводят радикальное уменьшение объёма желудка (вертикальная гастропластика или пищеводно-кишечный анастомоз).

.

Осложнения

● Сердечно-сосудистая недостаточность

● Сахарный диабет

● Артериальная гипертёнзия

● Гиперлипидемия

● Холецистит, хо-лелитиаз

● Остеоартрит

● Подагра

● Тромбоэмболии

● Синдром ночного апноэ.

.

Синонимы

● Адипоз

● Тучность

См. также: Синдром Пиквикстй(п), Диабет инсулиннезависимый Сокращения

● ИМТ — индекс массы тела

● ОТБ — отношение талии к бёдрам МКБ. Е66 Ожирение

Источник: Справочник-путеводитель практикующего врача на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. ожирение — О/жир/е́/ни/е [й/э]. Морфемно-орфографический словарь
  2. ожирение — ОЖИРЕНИЕ, ОЖИРЕНЬЕ, -я; ср. Мед. Болезненная полнота, избыточное скопление жира в теле (о человеке). Страдать ожирением. О. сердца. Склонный к ожирению. О. первой степени. Толковый словарь Кузнецова
  3. ожирение — ОЖИРЕНИЕ, ОЖИРЕТЬ см. жиреть. Толковый словарь Ожегова
  4. Ожирение — Избыточное отложение в организме человека жировой ткани вследствие усиленного питания при недостаточной мышечной деятельности; заболевание, в основе которого лежит преобладание процессов синтеза и накопления жира над процессами его распада. Большая советская энциклопедия
  5. ожирение — Ожирение — избыточное накопление жира в организме (избыток веса более 20% от нормы). В 25-30% случаев отмечают генетическую предрасположенность (см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы). Частота. 24% мужчин и 27% женщин. Медицинский словарь
  6. ожирение — орф. ожирение, -я Орфографический словарь Лопатина
  7. ожирение — -я, ср. Состояние по знач. глаг. ожиреть. [Глумов:] Она страдает одышкой и общим ожирением. А. Островский, Бешеные деньги. Малый академический словарь
  8. ожирение — ожирение ср. 1. Процесс действия по гл. ожиреть 2. Результат такого действия. Толковый словарь Ефремовой
  9. Ожирение — (obesitas). — О. называется патологическое отложение жира в теле. Резкой границы между здоровой полнотой и патологическим ожирением провести нельзя. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
  10. Ожирение — I Ожирение (adipositas) избыточное отложение жировой ткани в организме. Может быть самостоятельным заболеванием (первичное О.) или синдромом, развивающимся при различных поражениях ц.н.с. и желез внутренней секреции (вторичное О.). Медицинская энциклопедия
  11. Ожирение — Избыточное развитие жировой ткани, определяемое эндо- и экзогенными факторами. По степени превышения массы тела над росто-весовыми показателями для данного возраста различают 4 степени О. Развитие жировой ткани зависит от типа телосложения (конституции). Педагогический терминологический словарь
  12. ожирение — ОЖИР’ЕНИЕ, ожирения, мн. нет, ср. Состояние по гл. ожиреть; избыточное скопление жира в теле или в каком-нибудь его органе. Лечиться от ожирения. Ожирение сердца. Толковый словарь Ушакова
  13. ОЖИРЕНИЕ — ОЖИРЕНИЕ — избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях организма при переедании, неподвижном образе жизни, эндокринных заболеваниях и т. Большой энциклопедический словарь