КОНТУЗИИ ГЛАЗА

мед.

Контузии глаза — повреждения при воздействии на глаз тупого удара; составляют 33% от общего числа травм глаза, приводящих к слепоте и инвалидности.

✎ Классификация:

● I степень — контузии, не вызывающие снижения зрения при выздоровлении

● II степень — контузии, вызывающие стойкое снижение зрения

● 111 степень — контузии, вызывающие субконъюнктивальные разрывы склеры, стойкую гипертензию или гипотензию глаза.

.

❐ Клиническая картина

● Веки

● Гематомы

● Разрывы век.

● Конъюнктива

● Гиперемия

● Субконъюнктивальные кровоизлияния

● Надрывы конъюнктивы.

● Склера — Субконъюнктивальные разрывы.

● Роговица

● Эрозии

● Складки десцеметовой оболочки (при разрывах склеры и выраженной гипотонии)

● Помутнения.

● Передняя камера — гифемы различной интенсивности.

● Радужка

● Изменение формы зрачка

● Паралитический мидриаз

● Надрывы сфинктера зрачка

● Формирование задних синехий

● Иридодиализ.

● Цилиарное тело

● Расстройство аккомодации

● Отслойка цилиарного тела

● Разрывы цилиарного тела

● Расщепление цилиарного тела (углубление угла передней камеры)

● Формирование гониосинехий.

● Хрусталик

● Катаракта Фоссиуса — отпечаток зрачкового края радужки на передней капсуле хрусталика

● Контузионные катаракты

● Подвывих и вывих хрусталика (в переднюю камеру, стекловидное тело, под конъюнктиву — при суб-конъюнктивальном разрыве склеры).

● Стекловидное тело

● Грыжи стекловидного тела

● Гемофтальм.

● Собственно сосудистая оболочка глаза

● Кровоизлияния

● Разрывы.

● Сетчатка

● Берлиновское помутнение — помутнение сетчатки серо-белого цвета (чаще в заднем полюсе), возникающее вследствие поражения межуточного вещества сетчатки и исчезающее в течение 7-10 сут, снижения зрения при этом не происходит

● Кровоизлияния

● Разрывы и отслойки сетчатки.

✎ Лечение консервативное, хирургическое или комбинированное в зависимости от характера и тяжести контузии.

.

❐ Осложнения

● Вторичная глаукома

● Хроническая отслойка цилиарного тела

● Постконтузионные катаракты

● Ириты, иридоциклиты

● Шварты стекловидного тела

● Атрофия зрительного нерва

● Субатрофия глазного яблока.

✎ См. также: Катаракта, Отслойка сетчатки МКБ. S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы