КИФОСКОЛИОЗ
мед.
Кифосколиоз — искривление позвоночника в заднем направлении, а также боковые его искривления. Патология уменьшает объём и подвижность лёгких и грудной клетки. Кифосколиоз
находят у 1% населения, преимущественно у женщин. Деформация имеет клиническое значение у 2% поражённых лиц. Этиология неясна в 80% случаев. Основная известная причина -полиомиелит, перенесённый в детстве.
.
❐ Патогенез
● При кифосколиозе уменьшены лёгочные объёмы, наблюдают тугоподвижность грудной стенки, увеличена нагрузка на дыхательные мышцы, снижена растяжимость паренхимы лёгкого, уменьшена функциональная остаточная ёмкость лёгких
● При выраженном кифосколиозе нарушен газообмен: наблюдают альвеолярную гиповентиляцию и увеличение рС02
● У больных даже с умеренной деформацией грудной стенки (без клинических признаков нарушения функции сердца) кифосколиоз приводит к лёгочной гипертёнзии при физической нагрузке (иногда и в покое).
.
❐ Клиническая картина
● Ведущий респираторный симптом — одышка при физической нагрузке. Начало и тяжесть одышки коррелируют со степенью искривления позвоночника, устанавливаемой по рентгенограмме грудной клетки. Для лиц с тяжёлой деформацией характерна гиповентиляция
● Бронхитические симптомы не типичны до развития клиники хронического бронхита или ателектазов
● Осложнения длительной гипоксемии (лёгочная гипертёнзия, нарушения функций правого желудочка сердца и лёгочное сердце) могут развиться на поздних этапах болезни.
Рентгенограмма органов грудной клетки. Рёбра со стороны выпуклой части области искривления позвоночника широко расставлены и ротированы кзади, образуя характерный горб. Рёбра с вогнутой стороны собраны вместе и смещены кпереди.
.
❐ Лечение:
● Основной метод предупреждения симптомов болезни — раннее выявление кифосколиоза у подростков. Стадии сколиоза III и IV дают основания для механической или хирургической коррекции
● На ранней стадии болезни возможна механическая коррекция наложением ортопедических аппаратов
● Хирургическая коррекция достигается проведением операции, используют металлические стержни для локальной фиксации позвоночника, после чего пациент носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев. Операция не улучшает максимальной дыхательной ёмкости, но может увеличить насыщение крови кислородом. В лучшем случае операция сохраняет функцию лёгких такой, какой она была на момент вмешательства.
● Периодическое перераздувание лёгких с помощью устройств, создающих положительное и отрицательное давления, увеличивает растяжимость лёгких и рО2.
✎ Осложнения — дыхательная недостаточность и лёгочное сердце, возникающие вследствие неадекватной вентиляции.
✎ См. также: Сколиоз
✎ МКБ: М41 Сколиоз. Кифосколиоз
Значения в других словарях
- кифосколиоз — орф. кифосколиоз, -а Орфографический словарь Лопатина
- Кифосколиоз — (kyphoscoliosis; Кифоз + Сколиоз) деформация позвоночника в виде сочетания кифоза со сколиозом. Медицинская энциклопедия
- кифосколиоз — Кифосколиоз — искривление позвоночника в заднем направлении, а также боковые его искривления. Патология уменьшает объём и подвижность лёгких и грудной клетки. Кифосколиоз находят у 1% населения, преимущественно у женщин. Медицинский словарь