КИСТА ПОЧКИ ПРОСТАЯ

мед.

Простая киста почки — образование округлой формы, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Частота. Обнаруживают в 3-5% всех аутопсий. При наличии урологических заболеваний — в 50%. Преобладающий возраст — 40-60 лет. Классификация

● Интрапаренхиматозная

● Кортикальная

● Окололоханочная

● Мультилокулярная

● Субкапсулярная. Этиология

● Врождённая — развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыводящими путями (5% случаев)

● Приобретённая — развивается при обструкции канальцев вследствие других заболеваний (95% случаев).

.

❐ Патогенез

● Нарушение дренажной функции канальцев

● Развитие ретенционного процесса

● Ишемия почечной ткани. Факторы риска

● Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

● Пиелонефрит

● Мочекаменная болезнь

● Аномалии почек и мочевыводящих путей

● Опухоль почки

● Гломерулонефрит

● Туберкулёз почек.

.

❐ Клиническая картина

● Бессимптомное течение — 23,4% случаев

● Боль в пояснице или подреберье на стороне поражения

● Пальпируемая опухоль

● Почечная колика

● Артериальная гипертёнзия.

✎ Лабораторные исследования: В анализе мочи возможны ми кроили макрогематурия, лейкоцитурия.

.

❐ Специальные методы исследования

● УЗИ почек

● Почечная ангиография.

.

❐ Дифференциальный диагноз

● Рак почки

● Гидронефроз

● Абсцесс почки

● Туберкулёз почки

● Другие кистозные заболевания почек.

.

❐ Лечение хирургическое

● Иссечение свободной стенки кисты — операция выбора.

● Нефрэктомия. Показания:

● Большие кисты, обусловившие значительную атрофию почечной паренхимы

● Озлокачеств-ление кисты

● Нагноение кисты.

● Резекция почки — при единственной почке.

● Вылущивание кисты — при локализации кисты в нижнем сегменте.

● Чрескожная пункция с удалением содержимого кисты -паллиативный метод (применяют при невозможности проведения радикального лечения).

.

❐ Осложнения

● Кровоизлияния в кисту

● Разрыв кисты

● Нагноение кисты

● Почечяоклеточный рак.

✎ См. также: Болезни почек кистозные, Болезнь поликистозная почек МКБ. Q61.0 Врождённая одиночная киста почки

● N28.1 Киста почки приобретённая

✎ Литература: Простая киста почки. Лопаткин НА, Мазо ЕБ. М.: Медицина, 1982