ГИПОВИТАМИНОЗ В12

мед.

Витамин В12 (цианокобаламин, антианемический фактор [устар.], Касла внешний фактор, протеинцианкобаламин) — водорастворимый витамин, содержащийся главным образом в продуктах животного происхождения; участвует в биосинтезе метионина и нуклеиновых кислот, в углеводном и жировом обмене; недостаточность приводит к пернициозной анемии и фуникулярному миелозу.

Источники витамина — печень и почки животных. В природе синтезируется только микроорганизмами. Из продуктов растительного происхождения содержится в сое.

Физиологическая роль. Активные коферментные формы витамина В12 — метилкобаламин и дезоксиаденозинкобаламин, основная функция которых — перенос подвижных метильных групп (трансметили-рование) и водорода. Витамин В12 участвует в синтезе метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов; необходим для гемопоэза, поддержания обновляющихся клеточных популяций (например, эпителия). Суточная потребность — 0,002-0,005 мг.

Обмен витамина В12. Витамин В12 поступает с пищей и всасывается в тонком кишечнике

● Внутренний фактор. Для всасывания витамина В]2 в кишечнике необходим (внутренний) фактор Касла, синтезируемый париетальными клетками желудка. Фактор связывает витамин В12 и защищает его от разрушения ферментами. Комплекс

внутреннего фактора с витамином В,2 в присутствии ионов Са2+ взаимодействует с рецепторами энтероцитов дистального отдела подвздошной кишки. При этом витамин В12 поступает в клетку, а внутренний фактор высвобождается. Дефекты внутреннего фактора приводят к развитию анемии

● Транспорт витамина В,2. Из эпителия кишечника витамин В12 с помощью транскобаламина II переносится в костный мозг (витамин В,2 деметилирует фолаты, предотвращая их выход из клеток; участвует в синтезе ДНК) и в печень (для депонирования). Транскобаламин II вырабатывают эпителиальные клетки кишечника.

Недостаточность витамина В,2 — см. Анемия пернициоз-ная и другие В12 — дефицитные анемии

✎ Диета: при гиповитаминозе. Включение в рацион продуктов, богатых витамином В]2, — продукты животного происхождения: печень, почки, мясо, рыба, яичный желток, сыр, продукты моря; из растительных продуктов — соя.

✎ См. также:

● Дефекты метаболизма кобаламина

● в статье Ацидурия

метилмалоновая

✎ МКБ: Е53.8 Недостаточность других уточнённых витаминов группы В

✎ Примечание: Известны 3 класса витамин В,2-связывающих белков:

внутренний, транскобаламин II, R-белок (кобалофилин) жидких сред

(слюна, слезы, молоко и т.д.).