1. Справочник по болезням

ГЕМОТОРАКС

мед.

Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости. Этиология — кровотечение в плевральную полость

● Открытые и закрытые травмы грудной клетки

● Гематологические заболевания. Патогенез

● Быстрое накопление большого объёма крови в плевральной полости сопровождается нарушением вентиляции лёгких (из-за компрессионного воздействия на органы грудной полости) и гиповолемическим шоком

● Плевральная жидкость, действуя как антикоагулянт, препятствует сворачиванию крови

● Позднее плевральная жидкость инактивируется, поэтому кровь сворачивается, т.е. образуется свернувшийся гемоторакс.

.

❐ Клиническая картина

● Малый гемоторакс (кровь в синусах плевральной полости) — нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем минимальны или отсутствуют.

● Средний гемоторакс (кровь до уровня середины лопатки)

● Общая слабость

● Боль в груди

● Одышка

● Цианоз

● Холодный пот

● Учащение дыхания

● Падение АД; малый, частый пульс

● Притупление перкуторного звука на стороне поражения, соответствующее уровню жидкости в плевральной полости

● Ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания.

● Большой гемоторакс (уровень крови выше середины лопатки) — симптоматика среднего гемоторакса, выраженная более отчётливо.

Лабораторные исследования — общий анализ крови: уменьшение числа эритроцитов, Нb, Ш.

.

❐ Специальные исследования

● Обзорная рентгенография органов грудной клетки: коллапс лёгкого, горизонтальный уровень жидкости, смещение (флотация) средостения в здоровую сторону

● Пункция плевральной полости: кровь; при продолжающемся кровотечении полученная при пункции кровь сворачивается (положительная проба Ривилуа-Грегуара).

.

❐ Лечение:

● Пункция плевральной полости

● Дренирование плевральной полости

● Торакотомия при продолжающемся кровотечении. Показания к экстренной торакотомии

● Одномоментное удаление через дренаж 1 000 мл крови и более

● Кровотечение, продолжающееся более 4ч с кровопотерей 200 мл/ч

● Катетеризация вен и восстановление ОЦК

● Кровоостанавливающая терапия

● Вагосимпатическая новокаиновая блокада по АВ Вишневскому

● Реинфузия крови, излившейся в плевральную полость.

Исход

● Рассасывание крови полное или частичное

● Нагноение.

✎ См. также: Эмпиема плевры МКБ. J94.2 Гемоторакс

Источник: Справочник-путеводитель практикующего врача на Gufo.me

Значения в других словарях

  1. гемоторакс — орф. гемоторакс, -а Орфографический словарь Лопатина
  2. гемоторакс — ГЕМОТОРАКС (Haemothorax; от греч. haima — кровь и thorax — грудь), кровоизлияние в грудную полость. Возникает при ранении грудной стенки, лёгких, переломах рёбер, злокачеств. новообразованиях, туберкулёзе, абсцессах лёгких. Ветеринарный энциклопедический словарь
  3. Гемоторакс — I Гемоторакс (haemothorax; греч. haima кровь + thōrax грудь; синоним гематоторакс) скопление крови в плевральной полости. Наиболее частыми причинами... Медицинская энциклопедия
  4. гемоторакс — гемоторакс м. Скопление крови в области плевры. Толковый словарь Ефремовой
  5. гемоторакс — Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости. Этиология - кровотечение в плевральную полость — Открытые и закрытые травмы грудной клетки — Гематологические заболевания. Медицинский словарь
  6. ГЕМОТОРАКС — ГЕМОТОРАКС (от гемо... и греч. thorax — грудь) — скопление крови в полости плевры вследствие внутреннего кровотечения при травме или (реже) раке легкого, туберкулезе и других заболеваниях. Большой энциклопедический словарь