БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА-ЦИНССЕРА

мед.

Болезнь Брилла-Цинссера — разновидность эпидемического сыпного тифа; характерны эпизодический характер (обычно при отсутствии завшивленности), стёртая клиника и доброкачественное течение.

✎ Этиология. Возбудитель — Rickettsia prowazekii; длительно (до 70 лет) персистирует в тканях человека в неактивной форме (преимущественно в цитоплазме макрофагов).

✎ Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно среди населения (чаще у лиц старше 50 лет), подвергавшегося в прошлом эпидемиям сыпного тифа.

✎ Клиническая картина. Лихорадочный период — 7-10 сут, но может быть короче. Сыпь розеолёзно-папулёзная (у 1/3 больных — розеолёзная). Поражения ССС: артериальная гипотензия, тахикардия. Наиболее частые проявления — дыхательные расстройства и гиперестезия.

.

❐ Методы исследования

● РСК — основная диагностическая реакция

● Реакция непрямой иммунофлюоресценции позволяет идентифицировать IgM и IgG, что удобно для ранней диагностики, т.к. при болезни IgG образуется очень быстро.

✎ Лечение антибактериальное. Препарат отменяют через 24 ч после улучшения состояния пациента и нормализации температуры тела. При тяжёлом состоянии пациента препарат вводят в/в

● Хлорамфеникол (левомицетин) внутрь в начальной дозе 50 мг/кг, в последующие дни — 50 мг/кг/сут в 3-4 приёма (каждые 6-8 ч)

● Тетрациклин внутрь в начальной дозе 25 мг/кг, в последующие дни — 25 мг/кг/сут каждые 6-8 ч.

✎ Синоним: Тиф сыпной спорадический

✎ См. также: Тиф сыпной эпидемический

✎ МКБ: А75.1 Рецидивирующий тиф (болезнь Брйлла-Цйнссера)

✎ Литература: 129: 251