отхаркивающие средства

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

вещества, усиливающие и облегчающие выделение мокроты (слизи) из дыхат. путей. Различают препараты прямого и рефлекторного типов действия. О. с. прямого типа действия оказывают непо-средств. раздражающее или стимулирующее влияние на секреторные бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов. К ним относят некоторые препараты, содержащие иод (напр., NaI и KI), эфирные масла (анисовое, фенхелевое, эвкалиптовое, терпентинное и др.), синтетич. препараты (терпингидрат, формула I; бензоат натрия C₆H₅COONa; раствор аммиака; NH₄Cl). Препараты иода частично выделяются через бронхиальные железы и оказывают раздражающее действие на их железистую ткань. Активные вещества эфирных масел-терпены и ароматические углеводороды, непосредственно стимулируют секрецию бронхиальных желез. Аналогично действуют и синтетич. препараты. К О. с. прямого типа действия относят также т. наз. муколитические вещества, которые при непосредств. контакте с мокротой уменьшают ее вязкость. Такими свойствами обладают ряд ферментов (трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеазы и др.), некоторые производные аминокислот [напр., ацетилцистеин(П)], бромгексин (III), NaHCO₃.

О. с. рефлекторного типа действия раздражают рецепторы в желудке и рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты. Кроме того, они усиливают активность мерцательного эпителия слизистой оболочки воздухоносных путей и стимулируют сокращения гладкой мускулатуры бронхов, что облегчает выведение мокроты. Некоторые из этих веществ (напр., апоморфин, ликорин) относят к рвотным средствам, т. к. в больших дозах они вызывают тошноту и рвоту. Кроме того, О. с. рефлекторного типа действия включают препараты некоторых лек. растений: траву термопсиса (Thermopsis lanceoeata семейства бобовых), корень алтея (Althaea officinalis и Althaea armeniaca семейства мальвовых), корень истода (Polygala tenuifolia и Polygala sibiricum семейства истодовых), корень солодки (Glycyrrhiza glabra и Glycyrrhiza uralensis семейства бобовых), корневище с корнями синюхи (Polemonium coeruleum семейства синюховых) и др. Отхаркивающий эффект вызывают содержащиеся в названных растениях алкалоиды, сапонины и эфирные масла.

О. с. применяют при заболеваниях легких и дыхат. путей, сопровождающихся образованием вязкой и трудно отделяемой мокроты.

^{Лит.: Машковский М. Д., Лекарственные средства, 10 изд., т. 1, М., 1986, с, 321.}

_{Г. Я. Шварц}