диуретические средства

ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (диуретики, мочегонные средства) (от греч. diureo — выделяю мочу)

лек. вещества, увеличивающие выделение почками мочи и уменьшающие содержание жидкости в организме человека. Действуют в осн. на структурную единицу почки — нефрон, уменьшая обратное всасывание (реабсорбцию) ионов Na⁺ в кровь. В результате увеличивается выделение из тканей ионов Na⁺, вместе с которыми выделяется больше воды. Уменьшая количество жидкости в тканях, Д. с. улучшают кровообращение при отеках. Общепринятой классификации Д. с. нет. Иногда в соответствии с особенностями вызываемых эффектов различают: 1) салуретики, усиливающие выделение из организма солей Na и К, ионов Cl⁻ и т. п., — фуросемид (формула I) и близкий к нему по структуре буметанид, этакриновая кислота (II), дихлотиазид, хлорталидон (III), теофиллин (IV) и теобромин (см. также пуриновые алкалоиды), эуфиллин, представляющий собой смесь теофиллина с 1,2-этилендиамином, новурит (V), диакарб (VI) и др.; 2) калийсберегающие Д. с., отличающиеся способностью задерживать выделение ионов К⁺ из организма, — антагонисты альдостерона, напр., спиронолактон (VII), производные аминоптеридина, в частности триамтерен (VIII); 3) осмотические Д. с., связывающие молекулы воды и повышающие осмотич. давление крови, препятствующие тем самым реабсорбции воды и ионов, — маннит и мочевина.

^{Лит.: Лебедев А. А., Диуретики и кровообращение, Куйбышев, 1976; Машковский М. Д., Лекарственные средства, т. 1, 10 изд., М., 1985, с. 476-507}

_{А. А. Лебедев}