Эхинококкоз

Эхинококко́з

Заболевание человека и животных, вызываемое паразитированием личинок ленточного червя эхинококка; относится к группе гельминтозоонозов (См. Гельминтозоонозы). Заражение человека происходит при проглатывании яиц гельминтов главным образом вследствие контакта с собаками. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые проникают в кровеносные сосуды и заносятся в различные органы, превращаясь там в эхинококковые пузыри. Различают 2 формы Э. Чаще встречается так называемая гидатидная (кистозная) форма (возбудитель — Echinococcus granulosus), при которой поражаются преимущественно печень, лёгкие, мозг, мышцы, почки. Гидатидный эхинококк — однокамерный, растет медленно, годами; пузырь иногда достигает объёма 10 л и более. Вокруг него образуются соединительнотканная капсула и хитиновая оболочка, в просвете кисты — дочерние эхинококковые пузыри, в которых, в свою очередь, могут развиваться внучатые пузыри (см. Ленточные черви).

Реже встречается альвеолярный, или многокамерный, Э. — т. н. альвеококкоз, возбудитель которого — Echinococcus (Alveococcus) multilocularis. При альвеококкозе поражается почти исключительно печень. Альвеолярный эхинококк (альвеококк) представляет собой конгломерат мелких пузырьков — так называемый паразитарный узел, который отличается быстрым инфильтрирующим ростом, напоминающим рост злокачественной опухоли. При Э. обычно нарушается функция пораженного органа, развивается его атрофия. Содержимое пузыря, попадая в организм, вызывает его аллергизацию и интоксикацию (периодическое появление крапивницы, изменение крови в виде эозинофилии).

Проявления Э. зависят от локализации эхинококка. При поражении печени возникают боли в правом подреберье, увеличивается печень, иногда присоединяется желтуха вследствие сдавления магистральных жёлчных протоков. Э. лёгких проявляется болями в груди, кашлем; иногда с мокротой выделяются оболочки паразитов, его крючья и эхинококковая жидкость. Альвеококкоз характеризуется чрезвычайной плотностью печени, распространением роста паразита на соседние органы. Диагноз Э. устанавливают путём клинического и рентгенологического обследования с учётом эпидемиологического анамнеза, а также серодиагностики (См. Серодиагностика) и аллергической пробы Касони с внутрикожным введением жидкости эхинококкового пузыря. Лечение — главным образом оперативное (экстирпация кисты или вскрытие её и удаление хитинового пузыря с его содержимым; удаление пораженного органа); при альвеококкозе — резекция печени или вылущение паразитарного узла.

Э. животных вызывается личинками Echinococcus granulosus, которые паразитируют в различных внутренних органах промежуточных хозяев — многих видов с.-х. животных. Взрослые паразиты (ленточная стадия) обитают в тонком кишечнике окончат, хозяев — плотоядных (см. Тениозы животных). Распространён повсеместно. Основной источник возбудителя — собаки, выделяющие во внешнюю среду яйца паразита. К Э. восприимчивы овцы, крупный рогатый скот, свиньи, северные олени, реже верблюды, козы и лошади, которые с кормом или водой заглатывают яйца эхинококка. Развивающиеся эхинококковые пузыри по мере роста сдавливают окружающие ткани, вызывая их атрофию и нарушение функций органов (расстройства пищеварения, дыхания и т. д.). Выделяемые паразитами продукты обмена отравляют организм животного. Признаки болезни не характерны и зависят от локализации пузырей и интенсивности заражения ими (одышка, кашель, истощение, снижение продуктивности). Диагноз ставят по результатам иммунобиологических реакций. Лечение не разработано. Профилактика состоит в санитарно-ветеринарном надзоре за убоем скота, выявлении и уничтожении органов, пораженных Э., запрещении скармливания собакам трупов павших животных. Необходимы периодическое обследование и дегельминтизация служебных собак, особенно в скотоводческих районах; соблюдение правил личной гигиены.

Лит.: Дейнека И. Я., Эхинококкоз человека, М., 1968; Лукашенко Н. П., Брегадзе И. Л., Эхинококкоз и альвеококкоз, в кн.: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, т. 9, М., 1968, с. 509—26.

А. Г. Киссин.