Лимфогранулематоз паховый

Лимфогранулемато́з паховый

Четвёртая венерическая болезнь (в дополнение к трём — сифилису, гонорее, мягкому шанкру), болезнь Никола — Фавра [по имени французских врачей Ж. Никола (J. Nicolas) и М. Фавра (М. Favre), описавших болезнь в 1913], тропический бубон, венерическая лимфопатия, хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Встречается чаще в жарких странах. Возбудитель Л. п. — фильтрующийся лимфотропный вирус. От момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит 10—25 сут. Первичное поражение в виде узелка, пузырька или поверхностного дефекта кожи (эрозии) возникает на месте внедрения вируса; субъективных ощущений нет. Через несколько дней эти проявления самопроизвольно исчезают. Вторичный период Л. и наступает обычно через 5—30 сут и характеризуется поражением лимфатических узлов (чаще паховых), которые увеличиваются в размере, становятся плотными, спаиваются между собой, образуя бугристые болезненные опухоли; кожа над ними приобретает синюшно-красный цвет. У больных появляются повышенная температура, головные боли, недомогание, боли в суставах, затем в лимфатических узлах образуются очаги размягчения, кожа над ними истончается, появляются свищевые отверстия, из которых выделяется густой жёлто-зелёного цвета гной. Постепенно лимфатические узлы уменьшаются в размере, свищевые отверстия рубцуются, но в процесс вовлекаются рядом расположенные лимфатические узлы и образуются новые фистулёзные отверстия. Вторичный период Л. п. продолжается от 2—3 мес. до нескольких лет. Образующиеся рубцы иногда приводят к значительным нарушениям лимфообращения и развитию слоновости. При поражении паховых лимфатических узлов нарушается лимфообращение в половых органах, промежности, области заднего прохода. Могут появляться также папилломатозные разрастания, абсцессы, язвы, кольцевидное сужение прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости — т. н. аноректальный синдром, свойственный третьему периоду Л. п.

Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, при аноректальной форме — хирургическое вмешательство.

Лит.: Многотомное руководство по дерматовенерологии, т. 1, М., 1959; Павлов С. Т., Кожные и венерические болезни, 2 изд., Л., 1969.

И. Я. Шахтмейстер.