Волчанка

Волча́нка

Туберкулёзная, наиболее тяжёлая и частая форма туберкулёза кожи. Возбудитель туберкулёза (туберкулёзная палочка) может внедриться в кожу извне через её повреждения, но гораздо чаще — из ранее поражённых Туберкулёзом внутренних органов и лимфатических узлов. Течение и симптомы болезни зависят от активности возбудителя, путей его проникновения, локализации процесса, общего состояния организма и потому могут быть весьма разнообразны. В начале заболевания на коже появляется розовато-красное сосудистое пятно, бледнеющее при надавливании. Вскоре из пятна развивается бугорок, при надавливании на который стеклом он бледнеет и ясно просвечивает пятно бледно-жёлтого цвета (феномен «яблочного желе»). Поскольку в поражённой коже погибает эластическая ткань, бугорок легко травмируется и кровоточит. С течением времени бугорки сливаются, образуя большие бляшки. В то время как в центре бляшки наступает заживление — образуется рубец белого цвета, истончённый, как папиросная бумага (здесь могут вновь появляться бугорки В.), по периферии возникают новые и новые бугорки. Эпидермис, покрывающий бляшки, истончается, шелушится; иногда бугорки изъязвляются; возникают язвы с бугристым дном. В. чаще всего поражаются лицо (нос, щёки, ушные раковины), конечности, реже — туловище. Нередко поражаются слизистые оболочки носа, рта. В. поражает чаще детей. Хроническое течение болезни может приводить к обезображиванию (выворот век, сужение отверстий рта, носа и т.п.) и иногда злокачественному перерождению. Благодаря современным методам лечения, диспансеризации больных В. стала встречаться реже и протекает с лучшими исходами. Для лечения применяют комплекс противотуберкулёзных препаратов, витамин D₂, поливитамины, общеукрепляющие средства, а также физиотерапию, солнцелечение, климатолечение.

Лит.: Нерадов Л. А., Туберкулез кожи, в кн.: Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 2, Л., 1961.

М. А. Розентул.