Цирроз печени

Этим именем обозначается хроническое воспаление органа, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани в нем. Самой частой причиной этого заболевания является алкоголизм. Чем больше потребляемое количество алкоголя и чем последний крепче, тем скорее развивается Ц., в особенности если спиртные напитки употребляются на пустой желудок. Поэтому эта болезнь по преимуществу распространена среди низшего класса населения, притом чаще всего у мужчин среднего возраста. В Англии она носит название "gindrinker's liver", т. е. печень пьющих джин (водка). Вредное влияние больших количеств алкоголя на печень вполне понятно, так как всасываемый кровеносными сосудами пищеварительного канала он прежде всего поступает в печень. Из других более редких причин Ц. печени назовем сифилис, туберкулез легких, болотную лихорадку, сахарную болезнь и подагру. Алкогольная форма была впервые описана Леннеком, поэтому она носит также название Леннековского Ц. печени. Разрастающаяся между долек печени соединительная ткань сперва ведет к увеличению органа. Позже наступает рубцовое сморщивание ткани и получается сморщенная или атрофическая печень. Если же печень долгое время остается увеличенной, то мы имеем дело с так наз. гипертрофическим Ц. печени. Печень алкоголиков по большей части сморщивается. Сифилитический Ц. печени характеризуется разрастанием соединительной ткани вокруг отдельных печеночных клеток, которые постепенно исчезают под влиянием давления; мало-помалу отдельные части печени отшнуровываются от всего органа и могут быть легко приняты за опухоли. Наконец, Ц. печени развивается иногда у пожилых людей с артериосклерозом вследствие запустевания (облитерации) внутрипеченочных ветвей печеночной артерии. Ц. печени развивается большею частью незаметно. Больные все больше и больше худеют и приобретают своеобразную серовато-желтую окраску кожи; белки глаз окрашены в желтушный цвет. У одних появляется чувство напряжения или боли в области печени; другие впервые замечают свою болезнь из-за увеличения объема живота, вследствие брюшной водянки. Последняя развивается вследствие застоя кровообращения в области воротной вены. От последней же причины зависит увеличение селезенки, желудочно-кишечный катар, геморрой. При сильных степенях застоя дело может дойти до кровавой рвоты вследствие лопания сосудов на слизистой оболочке желудка или до кровотечения из расширенных вен пищевода, которое может стать в короткое время смертельным. Ц. печени длится от 1 до 3, иногда до 5 лет. Больные погибают от все возрастающего упадка сил, иногда от задушения и паралича сердца при большом скоплении жидкости в брюшной полости. Предсказание болезни неблагоприятно. В большинстве случаев больные слишком поздно прибегают к врачебной помощи. Существуют наблюдения, что в ранних ступенях болезни удавалось останавливать дальнейшее развитие процесса, но уже образовавшуюся соединительную ткань медицина не в состоянии привести к исчезновению. Лечение должно считаться на первом плане с причиной, следовательно, в большинстве случаев старания должны быть направлены на то, чтобы отучить больного от алкоголя. Диета назначается преимущественно молочная. При значительной брюшной водянке может потребоваться прокол брюшной полости.

В. О.