синдром штайнброкера
Синдром Шташбрдкера — синдром, характеризующийся болезненностью, отёком и вазомоторными изменениями кисти и пальцев. Преобладающий возраст — 60 лет. Этиология
— ИМ (25%)
— Шейный спондилёз (20%)
— Травма
— Гемиплегия (5%)
— Воздействие ЛС (барбитураты, изониазид, этионамид)
— Опухоли
— Герпес
— Идиопатический синдром Штапнброкера (25%). Клиническая картина
— Боль жгучего характера (каузалгия) сначала в плече, затем по всей руке
— Отёк кисти, более выраженный на тыльной стороне
— Вегетативные нарушения
— Усиленное потоотделение
— Усиленный рост волос на поражённой конечности
— Изменения кожи
— На ранних стадиях -кожа горячая, влажная, лоснящаяся, характерна гиперестезия
— На поздних стадиях — кожа истончается, становится блестящей и холодной
— Контрактуры
— Плечевого сустава
— Кисти (чаще -Дюпюитрёна). Рентгенологическое исследование. Пятнистый остеопо-роз костей кисти (атрофия Зудека). Лечение:
— Лечебная гимнастика
— Тёплые или холодные повязки на конечность
— Преднизолон (целесообразность назначения дискутируется) — по 60 мг в течение 4 сут, затем медленное снижение вплоть до отмены, средняя продолжительность курса — 3 нед
— Блокада звёздчатого ганглия
— Хирургическое лечение — симпатэктомия, эффект нестойкий. Синоним. Синдром плечекистевой См. также Периартрит плечелопаточный, Инфаркт миокарда. Инсульт, Контрактура Дюпюитрёна, Синдром каузалгии МКБ. М89.0 Алгонейродистрофия
Медицинский словарь