пемфигоид буллёзный
Буллёзный пемфигоид — доброкачественное хроническое заболевание кожи; первичный элемент — пузырь, формирующийся субэпидермально без признаков акантолиза. Клиническая картина
— Появление на неизменённой (обычно) или эритематозной коже (иногда) больших пузырей (2-5 см в диаметре) в некоторых случаях с мелкими пузырьками по периферии; пузыри долго остаются неповреждёнными
— Локализация: конечности и туловище, иногда волосистая часть головы, ладони, подошвы, слизистые оболочки
— Содержимое пузырей: серозная жидкость, иногда с примесью крови
— Симптом Никольского отрицательный
— Акантолитические клетки отсутствуют
— Зуд кожи (иногда выраженный)
— Возможно бессимптомное течение. Методы исследования
— Световая микроскопия: субэпидермаль-ные пузыри с воспалением окружающих тканей, содержащие много эозинофилов
— Иммунофлюоресцентное исследование
— Биопсия поражённых тканей. Дифференциальный диагноз
— Пузырчатка вульгарная
— Много-формная экссудативная эритема
— Герпетиформный дерматит. Лечение:
— Препараты выбора
— Преднизолон по40-60 мг/сут с постепенным, в течение нескольких недель, снижением дозы до поддерживающей (20-40 мг/сут)
— Цитостатики (метотрексат, циклоспорин) — при резидентных к глкжокортикоидам формах
— При локализованной форме — глюкокортикоиды (местно)
— Альтернативный препарат — дапсон (диафенилсульфон). Течение и прогноз. Характерно хроническое течение. Старые поражения быстро заживают, как только появляются новые. Синонимы
— Пемфигус буллёзный
— Пузырчатка вульгарная доброкачественная
— Дерматит герпетиформный сенильный МКБ. L12.0 Буллёзный пемфигоид
Медицинский словарь