ПОТНИЦА
мед.
Потница — дерматоз, обусловленный замедленным испарением пота вследствие закупорки протоков потовых желез при интенсивном потоотделении.
Преобладающий возраст — дети первого года жизни. Факторы риска
● Пластиковые или синтетические подгузники
● Излишнее укутывание детей раннего возраста
● Гипертермия
● Влажный жаркий климат
● Применение бандажей. Патоморфология
● Кератиновая обструкция протоков потовых желез
● Образование ретенционных кист из потовых желез.
Варианты
● Потница белая (глубокая) — элементы представлены белыми пузырьками, содержащими опалесцирующую жидкость
● Потница красная (гипергидроз климатический, потница тропическая) — элементы в виде множественных
красных папул с пузырьком на вершине, окружённых ободком гиперемии
● Потница кристаллическая — множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, локализующиеся преимущественно на коже туловища.
.
❐ Клиническая картина
● Жалобы
● Беспокойство ребёнка
● У взрослых — зудящее или колющее неприятное ощущение в поражённых областях.
● Осмотр
● У детей преимущественная локализация — кожа туловища, шеи, паховые складки, подмышечная область
● У взрослых — места контакта с одеждой и области сгибов
● Как у детей, так и у взрослых возможно поражение волосяных фолликулов, кожи ладоней, подошв
● Морфологиче-. ские элементы — возвышающиеся папулы и везикулы на эритематозном основании.
.
❐ Дифференциальная диагностика
● Вирусные экзантемы
● Аллергическая сыпь
● Токсическая эритема
● Дрожжевые инфекции
● Пиогенные инфекции.
.
❐ Лечение:
Рекомендации
● Не следует кутать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение. Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла
● Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде
● Соблюдение общих правил ухода за ребёнком, медленная акклиматизация к жаркому климату.
Тактика ведения
● Ежедневные ванны с настоем цветков ромашки, травы череды или кукурузным крахмалом
● Обработка поражённых участков кожи р-ром антисептика (например, 3% р-ром калия перманганата)
● Для уменьшения зуда у взрослых
● — местно мази с бетаметазоном 2 р/сут в течение 3 дней, препараты, содержащие ментол, камфору
● При вторичном бактериальном инфицировании — антибиотико-терапия.
Осложнение — фолликулит.
Течение и прогноз благоприятные при отсутствии присоединения
бактериальной инфекции.
.
❐ Синонимы
● Тепловая потница
● Тепловой лишай МКБ. L74.0 Потница красная
Справочник-путеводитель практикующего врача