ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
мед.
Лейомиомы пищевода. Две трети доброкачественных опухолей пищевода составляют лейомиомы — опухоли, развивающиеся в мышечной оболочке пищевода и не вовлекающие в процесс слизистую оболочку
● Симптомы. Если лейомиомы достигают размеров 5 см и более, у пациентов возникает дисфагия
● Диагностика
● Контрастное рентгенологическое исследование. В стенке пищевода выявляют ограниченный дефект наполнения с гладкими краями и неизменённой слизистой оболочкой
● Эзофагоскопия необходима для подтверждения диагноза
● Биопсия противопоказана из-за повреждения слизистой оболочки, что в дальнейшем осложняет оперативное лечение
● Оперативное лечение
● Правосторонняя торакотомия и энуклеация (вылущивание) опухоли из стенки пищевода без повреждения слизистой оболочки у пациентов с клиническими проявлениями опухоли
● Резекцию пищевода производят, если опухоль располагается в нижней части пищевода и произвести её энуклеацию невозможно. Доброкачественные опухоли, растущие в просвет пищевода, — полипы, липомы, фибролипомы и миксофибромы
● Симптомы: дисфагия, изредка отрыжка и похудание
● Диагностика
● Контрастное рентгенологическое исследование пищевода
● Эзофагоскопию выполняют для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования
● Оперативное лечение
● Эзофаготомия, удаление опухоли и ушивание эзофаготомического отверстия
● Эндоскопически можно удалять небольшие полипы пищевода.
✎ См. также: Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль,
методы лечения, Опухоль, стадии
✎ МКБ: D13.0 Доброкачественное новообразование пищевода
Справочник-путеводитель практикующего врача