ТРИХИНЕЛЛЁЗ
мед.
Трихинеллёз — тканевой гельминтоз (нематодоз), протекающий с полиморфными симптомами, обусловленными различной локализацией паразита.
✎ Этиология. Возбудители — мелкие живородящие нематоды Trichinella spiralis (основной возбудитель) и Trichinella nativa
● Длина самца 1,2 мм, самки до оплодотворения — 1,5-2,2 мм, после оплодотворения — 3,0-4,4 мм. Яйца развиваются в матке самки, личинки появляются через 3-6 нед после оплодотворения. Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно, кроме азиатских стран и Австралии. Циркуляция паразитов среди самых разнообразных диких и домашних животных (более 45 видов) происходит при поедании друг друга. Большинство плотоядных инфицировано Trichinella spiralis. Наибольшую опасность для человека представляет употребление в пищу неправильно приготовленного мяса свинины, медведя, барсука, нутрии, морских ластоногих и конины. Половозрелые особи обитают в кишечнике хозяина (продолжительность жизни — 42-55 сут). Родившиеся личинки (юные формы) проникают в лимфатические капилляры и далее в кровоток. Затем личинка внедряется под сарколемму скелетной мышцы и спирально закручивается (мышечная форма), через 3-4 нед вокруг неё образуется соединительнотканная капсула величиной 0,2-0,6 мм. С течением времени капсула утолщается и кальцифицируется. Личинки остаются жизнеспособными в течение многих лет (до 40-50).
.
❐ Клиническая картина
● Инкубационный период — 1 -35 сут (чаще 10-25 сут)
● Отмечают повышение температуры тела до 38-41 °С, боли в животе, диарею и рвоту
● Основное заболевание развивается после проникновения личинок в мышцы
● Симптомы: лихорадка, повышенная утомляемость, боли в мышцах (чаще шейных, икроножных и поясничных), отёк век, кожная сыпь, петехиальная сыпь на конъюнктиве и под ногтями.
.
❐ Методы исследования
● Анализ крови: эозинофилия
● Серологические методы. Для более ранней диагностики применяют реакцию уропреципитации
● Выявление возбудителя в биопсийном материале мышц (эффективно на 3 нед болезни).
.
❐ Дифференциальный диагноз
● Ревматизм
● Артриты
● Коллагенозы
● Энцефалит
● Дерматомиозит
● Гастроэнтерит
● Грипп
● Гломеру-лонефрит
● Миозит
● Менингит
● Миокардит
● Пневмония
● Узелковый полиартериит
● Брюшной тиф
● Туберкулёз
● Бруцеллёз.
.
❐ Лечение:
● При выраженных мышечных болях — анальгети-ки (ацетилсалициловая кислота, кодеин)
● При тяжёлых аллергических реакциях — глюкокортикоиды (преднизолон 20-60 мг/сут внутрь в несколько приёмов в течение 3-4 дней с постепенным снижением дозы и отменой в течение 10 дней)
● Мебендазол по 200 мг 3 р/сут в течение 3 дней, затем по 400-500 мг 3 р/сут в течение 10 дней.
.
❐ Осложнения
● Инфильтраты в лёгких с кровохарканьем
● Сердечная недостаточность
● Поражение ЦНС: психотические состояния, парезы, кома.
✎ Течение и прогноз: Течение варьирует от бессимптомного до тяжёлого. Смертность достигает 1 % при умеренных поражениях и до 10% при поражениях ЦНС. Неблагоприятные признаки — отсутствие эозинофильной реакции и внезапное уменьшение содержания эозинофи-лов до 1% или нуля в острый период болезни. Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Тщательная тепловая обработка мяса (как минимум при температуре 56 °С в течение 5 мин). Синоним. Трихиноз МКБ. В75 Трихинеллёз
Значения в других словарях
- Трихинеллёз — Глистное заболевание человека и животных из группы нематодозов (См. Нематодозы), обусловленное паразитированием трихинелл (см. Трихина). Т. — заболевание с природной очаговостью (См. Природная очаговость). Большая советская энциклопедия
- трихинеллёз — -а, м. мед., вет. Заболевание животных и человека, вызываемое трихинами, трихинеллами. Малый академический словарь
- трихинеллёз — орф. трихинеллёз, -а Орфографический словарь Лопатина
- трихинеллёз — Трихин/елл/ёз/. Морфемно-орфографический словарь
- трихинеллёз — ТРИХИНЕЛЛЁЗ (Trichinellosis), гельминтоз животных и человека, вызываемый нематодой Trichinella spiralis сем. Trichinellidae, паразитирующей в кишечнике (имаго) и поперечнополосатых мышцах (личинка). Т. наносит жив-ву большой экономич. ущерб, гл. обр. Ветеринарный энциклопедический словарь
- трихинеллёз — ТРИХИНЕЛЛЁЗ, инвазионная болезнь ж-ных и человека, вызываемая нематодами Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis, совершающими полное развитие в одном хозяине. Взрослые гельминты паразитируют в тонких кишках, где самки рождают личинок. Сельскохозяйственный словарь
- Трихинеллёз — I (trichinellosis; синоним: трихиноз, «одутловатка») гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, миалгиями, отеком лица, кожными сыпями, эозинофилией крови... Медицинская энциклопедия
- трихинеллёз — Трихинеллёз — тканевой гельминтоз (нематодоз), протекающий с полиморфными симптомами, обусловленными различной локализацией паразита. Этиология. Медицинский словарь
- трихинеллёз — Глистное заболевание, вызываемое трихинами; трихиноз у человека бывает обычно при потреблении в пищу непроваренного мяса свиньи, заражённой трихинами Большой словарь иностранных слов
- трихинеллёз — трихинеллёз м. Тяжелое заболевание, вызываемое у животных и человека трихинами, трихинеллами. Толковый словарь Ефремовой