ПРОСТАТИТ
мед.
Простатит — воспаление предстательной железы. Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20-50 лет. Этиология
● Острый простатит
● Возбудители: Е: соЧ, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и др.
● Рефлюкс инфицированной мочи в протоки железы
● Лимфогенное распространение инфекции из прямой кишки
● Гематогенное распространение инфекции
● Хронический простатит
● Бактериальный — Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalisK др.
● Исход острого простатита
● Первично хронический простатит
● Небактериальный — этиология неизвестна.
.
❐ Факторы риска
● Инфекция мочевых путей
● Заболевания, передающиеся половым путём
● Общее переохлаждение
● Малоподвижный образ жизни
● Нерегулярная половая жизнь.
.
❐ Клиническая картина
● Острый простатит
● Лихорадка, озноб
● Боли в поясничной области и промежности
● Дизурия: учащённое болезненное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.
● Хронический простатит
● Часто бессимптомное течение
● Боли различной интенсивности в низу живота, поясничной области, промежности, мошонке, половом члене
● Дискомфорт в низу живота после эякуляции
● Гематоспермия
● Дизурические явления: императивные позывы, учащение мочеиспускания, никтурия
● Нарушения половой функции: преждевременная эякуляция, снижение либидо, импотенция.
.
❐ Лабораторные исследования
● Общий анализ крови — воспалительные изменения соответствуют остроте процесса
● Трёхстакан-ная проба мочи — количество лейкоцитов в 3-й пробирке значительно превышает их количество в 1-й и во 2-й
● Микроскопия и посев секрета предстательной железы — лейкоцитоз (более 15 в поле зрения), патогенная флора.
.
❐ Специальные исследования
● Пальцевое ректальное исследование
● При остром простатите — предстательная железа увеличена, резко болезненна; при развитии абсцесса — флюктуирующий очаг
● При хроническом простатите — предстательная железа тестова-той консистенции, умеренно болезненна
● УЗИ — выявление увеличения железы, неоднородности структуры, камней и участков фиброзных изменений
● Трансабдоминальное
● Трансуретральное
● Биопсия предстательной железы — для проведения дифференциальной диагностики
● КТ при подозрении на абсцесс. Дифференциальная диагностика
● Цистит
● Уретрит
● Пиело-нефрит.
.
❐ Лечение:
● Острый простатит
● Обязательная госпитализация
● Триме-топрим-сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) по 2 таблетки 2 р/сут в течение 30 дней
● При подозрении на сепсис -в/в сочетание ампициллина по 150-200 мг/кг/сут в/в каждые 4 ч и гентамицина по 2 мг/кг начальная доза однократно, затем поддерживающая доза 1,7 мг/кг каждые 8 ч или уназин 1,5-12 г/сут в/в в 3-4 введения. При улучшении состояния пациента внутривенное введение продолжают 7-10 дней, затем — приём препарата внутрь в течение 30 дней
● Хирургическое лечение показано при развитии:
● Абсцесса предстательной железы — дренирование абсцесса: трансуретральное, трансректальное
● Острой задержки мочи — пункционная эпицистостомия.
● Хронический простатит
● Диета — исключение из рациона раздражающих компонентов (алкоголь, специи и т.д)
● Антибактериальная терапия — фторхинолоны (пефлоксацин 400 мг 2 р/сут, ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут) в течение не менее 3 мес
● Физиотерапия: массаж предстательной железы, тепловые процедуры.
.
❐ Течение и прогноз
● Острый простатит — благоприятный
● Хронический простатит — часто заболевание протекает длительно и с трудом поддаётся лечению.
✎ Осложнения острого простатита
● Уросепсис
● Задержка мочеиспускания.
✎ См. также: Уретрит, Пиелонефрит, Цистит
.
✎ МКБ: ..............................................................
● N41.0 Острый простатит
● N41.1 Хронический простатит
Значения в других словарях
- Простатит — (греч. prostates — стоящий, находящийся впереди + ...ит), воспаление предстательной железы. Вызывается бактериями, вирусами, микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, грибами. Сексологическая энциклопедия
- Простатит — Острое или хроническое воспаление предстательной железы (См. Предстательная железа) (простаты), обусловленное гонококковой, стафило- и стрептококковой, туберкулёзной инфекцией, трихомонадами и др. Симптомы острого... Большая советская энциклопедия
- простатит — -а, м. мед. Воспаление простаты. Малый академический словарь
- простатит — Простат/и́т/. Морфемно-орфографический словарь
- простатит — орф. простатит, -а Орфографический словарь Лопатина
- простатит — ПРОСТАТИТ (Prostatitis), воспаление предстательной железы (простаты), преим. у лошадей и собак. Причины П.: травмы железы, закупорка уретры камнями, сдавливание железы кишечными компонентами, осложнения при мыте, бруцеллёзе и др. Ветеринарный энциклопедический словарь
- Простатит — I Простатит (prostaritis; анат. prostata предстательная железа + -itis) воспаление предстательной железы. Наиболее часто воз пикает в возрасте от 20 до 45 лет... Медицинская энциклопедия
- простатит — ПРОСТАТ’ИТ, простатита, ·муж. (мед.). Воспаление простаты. Толковый словарь Ушакова
- простатит — ПРОСТАТИТ -а; м. Мед. Воспаление простаты. Острый п. Хронический п. При лечении простатита широко пользуются антибиотиками и тепловыми процедурами. Толковый словарь Кузнецова
- простатит — Мед. воспаление простаты. Большой словарь иностранных слов
- ПРОСТАТИТ — ПРОСТАТИТ — воспаление предстательной железы, обычно инфекционной природы, с учащенным болезненным мочеиспусканием, задержкой мочи. Большой энциклопедический словарь
- простатит — Простатит — воспаление предстательной железы. Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20-50 лет. Медицинский словарь
- простатит — простатит м. Воспаление простаты. Толковый словарь Ефремовой
- Простатит — Воспаление предстательной железы, самое частое страдание ее. Различают острый и хронический П. Первый почти всегда обуславливается распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
