1. Справочник по болезням

ПЛОСКОСТОПИЕ

мед.

Плоскостопие — деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Преобладающий возраст: продольное плоскостопие — 16-25 лет: поперечное плоскостопие — 35-50 лет. Классификации

● По этиологии

● Врождённое — плоскостопие при врождённой неполноценности мышечно-связочного и костного аппарата стопы

● Приобретённое

● Паралитическое — плоскостопие при параличе мышц, поддерживающих своды стопы

● Рахитическое — плоскостопие у детей при рахите

● Статическое — плоскостопие; возникающее при хронической перегрузке стоп, например при ожирении

● Травматическое — плоскостопие, возникающее после переломов лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

● По виду

● Поперечное плоскостопие — уплощение поперечного свода стопы

● Продольное плоскостопие — уплощение продольного свода стопы.

.

❐ Патоморфология

● Продольное плоскостопие — увеличивается длина стопы, продольный свод уплощается (ладьевидная кость расположена ближе к полу, иногда выступает в медиальную сторону), стопа находится в состоянии пронации

● Поперечное плоскостопие — происходит расшатывание переднего отдела стопы, веерообразное расхождение плюсневых костей, на подошвенной поверхности стопы появляются болезненные омозолелости, I палец стопы оттесняется кнаружи, III палец молоткообразно деформируется.

.

❐ Клиническая картина

● Быстрая утомляемость при ходьбе

● Боли в стопах и голенях, усиливающиеся к концу дня

● Пастозность стопы, отёчность в области латеральной лодыжки

● При статическом плоскостопии появляются болевые участки

● В подошве: центр свода и внутренний край пятки

● В тыле стопы: центральная часть, между ладьевидной и таранной костями

● Под внутренней и наружной лодыжками

● Между головками предплюсневых костей

● В мышцах голени (перегрузка)

● В коленном и тазобедренном суставах (изменение биомеханики)

● В бедре (перенапряжение широкой фасции)

● В области поясницы (компенсаторное усиление лордоза).

.

❐ Диагностика

● Плантография — получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы

● Подометрия (метод Фридлянда) — определение процентного отношения высоты стопы к её длине. Индекс нормальной столы — 31-29, 29-27 — плоскостопие, ниже 25 — тяжёлое плоскостопие

● Рентгенография стопы в двух проекциях в положении стоя.

.

❐ Лечение:

● Консервативное лечение: в начальных стадиях статического плоскостопия для снятия болей рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузки, рациональную обувь, массаж, ЛФК. Рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности и песку, ходьбу на цыпочках, прыжки, подвижные игры. При выраженном плоскостопии рекомендуют стельки-супинаторы с моделированием свода, ортопедическую обувь

● Оперативное лечение показано при тяжёлых

формах плоскостопия, постоянных сильных болях: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, при костных изменениях — клиновидная или серповидная резекция таранно-пяточного сустава, выбивание клина из ладьевидной кости. После операции накладывают гипсовую повязку на 4-5 нед.

✎ Синоним: Стопа плоская

.

✎ МКБ: ..............................................................

● М21.4 Плоская стопа [pes planus] (приобретённая)

● Q66.5

Врождённая плоская стопа [pes planus]

Источник: Справочник-путеводитель практикующего врача на Gufo.me

Значения в других словарях

  1. Плоскостопие — Деформация стопы (См. Стопа), характеризующаяся уплощением продольного, реже поперечного свода в результате слабости связочно-мышечного аппарата. В зависимости от пораженного свода различают продольное и поперечное... Большая советская энциклопедия
  2. плоскостопие — -я, ср. Физический недостаток ноги, выражающийся в образовании плоской стопы. Страдать плоскостопием. Малый академический словарь
  3. плоскостопие — Плоск/о/сто́п/и/е [й/э]. Морфемно-орфографический словарь
  4. плоскостопие — орф. плоскостопие, -я Орфографический словарь Лопатина
  5. Плоскостопие — I Плоскостопие (pes planus; синоним плоская стопа) деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного П., а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто... Медицинская энциклопедия
  6. плоскостопие — ПЛОСКОСТОПИЕ -я; ср. Физический недостаток, при котором стопа опирается не на две точки (подушечки пальцев и пятку), а на всю площадь, что вызывает быструю утомляемость и боль при длительной ходьбе. Не взять в армию из-за плоскостопия. Специальные ботинки для плоскостопия. Страдать от плоскостопия. Толковый словарь Кузнецова
  7. плоскостопие — ПЛОСКОСТ’ОПИЕ, плоскостопия, мн. нет, ср. (мед.). Болезнь ноги, состоящая в образовании плоской стопы (см. плоский в 1 ·знач. ). Плоскостопие — профессиональная болезнь людей, работающих стоя. Толковый словарь Ушакова
  8. ПЛОСКОСТОПИЕ — ПЛОСКОСТОПИЕ — опущение (уплощение) сводов стопы. Вызывает быструю утомляемость и боль при длительной ходьбе и стоянии. Лечение: массаж, специальная гимнастика, ношение особых вкладок в обувь (супинаторов) или ортопедической обуви, в тяжелых случаях — операция. Большой энциклопедический словарь
  9. плоскостопие — Плоскостопие — деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Медицинский словарь
  10. плоскостопие — плоскостопие ср. Болезнь ноги, состоящая в образовании плоской стопы. Толковый словарь Ефремовой
  11. плоскостопие — ПЛОСКОСТОПИЕ, я, ср. Физический недостаток ноги плоская, без выгиба форма стопы. Толковый словарь Ожегова