Трахома

Трахо́ма

(греч. trа́chōma, от trachу́s — шероховатый)

хроническое инфекционное заболевание глаз с воспалительное утолщением конъюнктивы (См. Конъюнктива) и последующим образованием рубцовой ткани. Возбудители Т. — сходные с вирусом микроорганизмы хламидии, которые размножаются в эпителиальных клетках конъюнктивы, нередко образуя колонии, окутанные мантией («хламидой»); передаётся с больных глаз на здоровые посредством рук и предметов (платок, полотенце, таз для умывания и др.), загрязнённых выделениями (гной, слизь, слеза), а также мухами. Инкубационный период — 7—14 сут. Обычно поражены оба глаза.

Различают 4 стадии клинического течения Т.: 1-я — воспалительная инфильтрация ткани конъюнктивы, появление полупрозрачных фолликулов в её переходных складках и в соединительной оболочке хрящей век, слизисто-гнойные выделения; 2-я — на фоне нарастания тех же симптомов появление признаков рубцевания; 3-я — преобладание процесса рубцевания; 4-я — закончившееся рубцевание, фолликулов и инфильтрации ткани нет (практическое выздоровление). Без лечения заболевание может продолжаться годы и даже десятилетия. Кроме конъюнктивы, часто поражается роговая оболочка (Паннус); в результате присоединения вторичной инфекции может развиться гнойная язва роговицы. Распространение инфильтрации и рубцевания на хрящ века и сухожилия приводит к опущению верхнего века или завороту век с неправильным ростом ресниц (Трихиаз) и механической травматизацией роговицы. Рубцевание конъюнктивального мешка может привести к сращению конъюнктивы век с глазным яблоком. Следствием Т. может быть Ксерофтальмия. Ухудшение зрения находится в прямой зависимости от степени поражения роговой оболочки.

Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, ферменты (лидаза) и др.; при трихиазе и некоторых др. осложнениях и последствиях Т. — хирургическое.

Заболеваемость Т. определяется социальными факторами: экономическим и культурным уровнем, и санитарно-гигиеническими условиями жизни населения. Наибольшее число больных отмечается в странах Азии и Африки. Профилактика Т. включает комплекс мероприятий по выявлению больных, их систематическому лечению, санитарному просвещению населения (в частности, пропаганду навыков личной гигиены). Ликвидация в СССР Т. как массового заболевания свидетельствует об эффективности планово организованной борьбы с ней. См. также Слепота.

Лит.: Чирковский В. В., Трахома, 6 изд., М., 1953; Многотомное руководство по глазным болезням, т. 2, кн. 1, М., 1960, с. 77; Ковалевский Е. И., Детская офтальмология, М.. 1970, с. 130; System of ophtalmology, v. 8, L., 1965, p. 258.

М. Л. Краснов.