Кератит

Керати́т

(от греч. kéras, род. падеж kératos — рог)

воспаление роговой оболочки глаза. К. возникает при воздействии каких-либо внешних факторов (экзогенные К.), преимущественно инфекционных, или при общих заболеваниях организма (эндогенные К.) Причиной К. могут быть также механические, термические, химические, лучевые травмы, некоторые виды витаминной недостаточности. К. проявляются светобоязнью, слезотечением, болью, покраснением глаза, отечностью роговицы, нарушением ее прозрачности (развитие в ней воспалительного инфильтрата), а иногда утратой чувствительности роговицы, врастанием в нее новообразованных сосудов. Продолжительность и течение К. зависят от причины воспаления, при инфекционных К. — от вида и вирулентности микроорганизмов, а также от реактивности и состояния организма. Часто в результате К. в роговице остаются стойкие, в одних случаях небольшие и малозаметные, в других — обширные и интенсивные помутнения (бельма), являющиеся нередко причиной понижения зрения, особенно если они располагаются в центральной противозрачковой части роговой оболочки. Различают К. поверхностные и К. глубокие. Из поверхностных экзогенных К. наиболее часто встречаются: катаральный К., развивающийся в связи с инфекционным конъюнктивитом; герпетический К. — результат вирусного поражения глаза; К. при эпидемическом аденовирусном конъюнктивите; ползучая язва роговицы — тяжёлое гнойное заболевание, вызываемое обычно пневмококковой инфекцией и возникающее нередко после небольших повреждений роговой оболочки (попадание мелких инородных тел, царапины); К. при бленнорее, дифтерии, трахоме и др.

Из поверхностных эндогенных К. чаще встречается фликтенулезный К., как выражение аллергии, наблюдаемой у детей и подростков при туберкулезной интоксикации; при этой форме К. обычно бывает двухсторонним и склонным к рецидивам. Типичной формой глубокого эндогенного К. является паренхиматозный К. при врожденном сифилисе; наблюдается в детском и юношеском возрастах, бывает, как правило, двухсторонним, отличается длительным течением, характеризуется диффузной инфильтрацией роговицы, часто с врастанием в нее сосудов; зрение, в начале сильно понижающееся, может в дальнейшем, при рассасывании инфильтрации, значительно улучшиться или даже восстановиться. Глубокий К. при туберкулёзе поражает обычно один глаз, оставляет после себя интенсивное помутнение роговицы.

Лечение К. должно быть направлено на ликвидацию причины заболевания; при инфекционных К. местно применяют антибиотики или сульфаниламидные препараты; при бельмах, значительно снижающих зрение, — хирургическое лечение (кератопластика).

Лит.: Барбель И. Э., Болезни роговой оболочки, в кн.: Многотомное руководство по глазным болезням, т. 2, кн. 1, М., 1960 (библ.).

М. Л. Краснов.