Мочегонные средства

Увеличивающие количество мочи, должны непосредственно или косвенно увеличивать работу почечной ткани. Так как нормальная деятельность последней зависит главным образом от состояния самой ткани почек, состава крови и от условий кровообращения в почках, то, очевидно, что все средства, почему-либо ведущие к усиленной деятельности этих органов, могут оказывать М. действие. Показания: 1) уменьшение количества мочи, происходящее от различных заболеваний почек; 2) уменьшение мочеотделения в зависимости от недостаточности кровообращения (пороки сердца в периоде водянки); 3) в случаях, когда усиленным выведением мочи надеются ускорить удаление из организма различных вредных продуктов (при отравлениях, при чрезмерном накоплении в крови и тканях продуктов обмена веществ); 4) в случаях, когда почки нормальны, но моча не может быть удалена из-за механических препятствий в мочеиспускательном канале, паралича или судорожного сокращения мочевого пузыря; 5) при некоторых лихорадочных заболеваниях (кислое питье при тифе и др.). Главнейшие средства: 1) холодные купания и обмывания (суживают сосуды кожи, направляя большее количество крови к внутренним органам, а равно к почкам); 2) механические средства, напр. катетеры и бужи, служащие для устранения механических препятствий; 3) обильное негорячее питьё и некоторые напитки (вода повышает давление крови, усиливает обмен, вынося с собой продукты последнего); 4) молочная диета — превосходное средство для водяночных больных; многие щелочные соли, особенно углекислые и растительно-кислые соли; 5) минеральные воды — действуют одновременно водой и солями; 6) наперстянка и другие сердечные средства повышают кровяное давление у сердечных больных, и это ведет к увеличению кровяного давления и косвенно к более правильному кровообращению в почках; 7) морской лук; 8) кофеин и теобромин, благодаря расширению сосудов кожи (следовательно, количество крови, протекающее через почки увеличивается), учащению сердцебиений и специфическому отношению к секреторному аппарату почек, к эпителию мочевых канальцев; 9) ртутные препараты — противодействуют воспалению паренхимы почек и, быть может, препятствуют закупорке мочевых канальцев, особенно сильными мочегонными свойствами обладает каломель; 10) некоторые эфирно-маслянистые и смолистые вещества действуют, раздражая, при выведении через почки, ткань последних (к этой группе принадлежат можжевельник, копайский бальзам, кубеба, герпентин, сантол и др.); 11) средства, изменяющие деятельность нервно-мышечных приборов мочевых путей, напр. рвотный орех, седалищные ванны холодные — при вялой деятельности и теплые — при спазме шейки пузыря, далее красавка, теплые припарки и др. Противопоказания к употреблению некоторых мочегонных средств: при воспалительном состоянии почечной ткани всякие раздражающие средства могут вызвать опасные явления; далее, заболевания тех органов, усиленной деятельностью которых имеется в виду косвенным образом повысить мочеотделение (напр. назначение наперстянки при жировом перерождении сердца или холодные обливания у очень истощенных больных, или назначение кофеина при сердцебиении и т. д.).

Д. Каменский.