Гонорея

(Gonorrhoea) — воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое особыми низшими организмами, "гонококками". Гнойное отделение воспаленной слизистой оболочки, содержащее гонококки, перенесенное на здоровую другую слизистую ткань, немедленно вызывает ее заболевание. Так, довольно часто поражаются глаза (conjunctivitis etc. blennorrhoica) y новорожденных (см Бленнорея новорожденных). Гонококки впервые описаны Нейсером, а Бокхард культивировал их искусственно. Они круглой формы, диаметр — менее 0,001 мм, наичаще располагаются парно (диплококки) или кучками. Заболевание проявляется после 1-3 суток от заражения; протекает или остро, или хронически. Острая Г., характеризующаяся выделением сначала слизи, а потом гноя, ощущением щекотания, жжения и боли в канале, частыми позывами к мочеиспусканию, очень болезненному; при благополучном течении проходит в 1-1¹/₂ месяца, или же Г. становится хронической. Заразное начало из мочеиспускательного канала проникает к придатку яичка и вызывает его воспаление (Epididymitis acuta), выражающееся его увеличением, чрезвычайною болезненностью, общим лихорадочным состоянием; воспаление это через 3-4 недели может пройти благополучно, или обратиться в хроническое, или окончиться омертвением придатка. Семенной канатик также иногда воспаляется. Болезнь переходит иногда на мочевой пузырь, распространяется дальше на мочеточники и вызывает заболевание самих почек. Воспаление слизистой оболочки способно распространяться и в глубину тканей. Лимфатические железы и сосуды при Г. также поражаются, припухают. Наружные покровы воспаляются, отекают; иногда наступает даже омертвение крайней плоти. Хотя Г. болезнь чисто местная, но она сильно отражается на общем состоянии организма; нервная система расстраивается, развивается особое угнетенное состояние духа. Особо важное осложнение Г. — это поражение суставов, выражающееся их опуханием вследствие выпота жидкости в суставные сумки, болезненностью и медленно протекающее. В суставной жидкости находили гонококков. При таком специфическом поражении суставов наблюдается, как и при остром сочленовном ревматизме: заболевания сердечной сумки и внутрисердия, мозговых оболочек и т. д. Острая Г. у женщин имеет то же течение, что и у мужчин. Симптомы и течение болезни те же. От раздражения гноем наружных покровов развивается поражение кожи (eczema); Бартолиновы железы нагнаиваются; заболевания мочевого пузыря, внутренней оболочки и покровов матки (пара— и периметриты) и т. п. представляются тяжелыми осложнениями Г. Указывают, что Г. является очень часто причиною бесплодия. Хроническая Г. является почти всегда последствием запущенной острой формы. Слизистая оболочка канала утолщена, воспалена; в некоторых местах покрыта грануляциями или язвами, которые, заживая, покрываются рубцами. Образовавшееся местное сужение канала, в свою очередь, поддерживает хроническое воспаление слизистой оболочки, кот. выражается в слизисто-гнойном отделении в виде одной или нескольких капель. Лечение острой формы: обрывающее болезнь — в виде применения прижигающих средств, раствора азотнокислого серебра и т. д., и медленное — с помощью вяжущих и дезинфицирующих впрыскиваний. Внутрь употребляются разные бальзамические средства (копайский и некоторые другие бальзамы, скипидар, настойка сандального дерева и другие). При лечении требуется возможный покой, строгая диета. При хронической форме употребляются по преимуществу вяжущие, тонические средства и хирургические приемы при разрушении стриктур.

А. Л-ий.