Интубация

I

Интубация

в анестезиологии (intubatio; лат. in- в, внутри + tuba труба) — введение специальных трубок в трахею или бронхи при общей анестезии (эндотрахеальный, эндобронхиальный наркоз) и в комплексе реанимационных мероприятий для осуществления искусственной вентиляции легких. Обеспечивает герметичность между дыхательными путями больного и аппаратом, необходимую для точной дозировки ингаляционных наркотических веществ и проведения искусственной вентиляции легких (Искусственная вентиляция лёгких), свободную проходимость дыхательных путей, уменьшает величину мертвого пространства. Абсолютных противопоказаний нет, относительные противопоказания — заболевания глотки, гортани, трахеи (острые воспалительные процессы, туберкулез, рак и др.).

Интубация трахеи может осуществляться через рот (оротрахеальная интубация) или через нос (назотрахеальная интубация) под контролем прямой ларингоскопии (Ларингоскопия); иногда вслепую. Наиболее часто применяют оротрахеальную интубацию.

Для выполнения И. необходимы специальные принадлежности: набор интубационных трубок, щипцы и проводники-мандрены для интубационных трубок, коннекторы для соединения интубационных трубок с наркозным или дыхательным аппаратом (рис. 1—3), ларингоскопы с прямыми или изогнутыми клинками. У взрослых пациентов и детей старше 5—6 лет применяют трубки с раздувной манжеткой.

Интубацию проводят только при подавлении защитных глоточных и гортанных рефлексов, расслаблении жевательных и шейных мышц, правильном положении больного. Оптимальные условия для И. создает общая анестезия (внутривенная, реже ингаляционная) в сочетании с мышечными релаксантами.

При И. возможны осложнения, обусловленные недостаточными угнетением рефлексов гортани и трахеи и расслаблением мышц, неправильным положением больного, аномалиями верхних дыхательных путей, отсутствием практического навыка у врача. Во время И. могут наблюдаться повреждения зубов, нижней челюсти, слизистой оболочки языка, зева, мягкого неба, глотки, надгортанника, голосовых связок, а при использовании металлических проводников — серьезные травмы трахеи вплоть до ее перфорации. Особенно опасны попадание желудочного содержимого в дыхательные пути (регургитация, рвота) и соскальзывание интубационной трубки в пищевод. Недостаточное угнетение рефлексов гортани и трахеи, перераздражение ветвей блуждающего нерва в момент И. могут вызвать ларингоспазм, нарушение сердечной деятельности. В раннем послеоперационном периоде, особенно у детей, нередко развивается отек слизистой оболочки гортани, голосовых складок. В течение нескольких дней после И. могут отмечаться явления фаринголарингита, трахеита, охриплость голоса, афония. При длительном нахождении интубационной трубки в трахее возможны некротические изменения слизистой оболочки, а в отдаленном периоде — развитие гранулем в области голосовых складок.

Библиогр.: Бунятян А.А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология, с. 282, М., 1984; Руководство по анестезиологии, под ред. Т.М. Дарбиняна, М., 1973; Трудности при интубации трахеи, под ред. И.П. Лачто и М. Роузена, пер. с англ., М., 1989.

Интубация

Рис. 1. Интубационные трубки: а — без надувных муфт; б — с надувными муфтами; в — изогнутые под углом; г — армированные; д — трубки Коуна для детей.

Интубация. Рис. 1

Рис. 2. Интубационные щипцы и проводники (мандрены): а — интубационные щипцы; б — проводник из мягкого металла; в — проводник с ограничителем.

Интубация. Рис. 2

Рис. 3. Соединительные трубки (коннекторы) для интубационных трубок: а — Т-образный коннектор; б — Г-образный коннектор; в — изогнутые коннекторы; г — У-образный коннектор.

II

Интубация (intubatio; Ин- + лат. tuba труба)

1) введение трубки в гортань, трахею или бронхи с целью восстановления их проходимости, для проведения наркоза или искусственной вентиляции легких;

2) введение трубки в просвет кишки с диагностической или лечебной целью.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Интубация — (от лат. in — в, внутрь и tuba — труба) введение в гортань через рот специальной трубки с целью устранения нарушения дыхания при ожогах, некоторых травмах, тяжёлых спазмах гортани, дифтерии (См. Большая советская энциклопедия
  2. интубация — орф. интубация, -и Орфографический словарь Лопатина
  3. интубация — ИНТУБАЦИЯ (от лат. in — в, внутрь и tuba — труба), введение в гортань через рот спец. (интубационной) трубки для обеспечения свободного прохождения воздуха в лёгкие при сужениях гортани или проведения ингаляционного наркоза. Ветеринарный энциклопедический словарь
  4. интубация — [лат. in в + tuba труба] – мед. введение через рот специальной трубки в гортань при её сужении (чаще всего при дифтерии гортани – крупе) Большой словарь иностранных слов
  5. интубация — интубация ж. Введение через рот в гортань, трахею или бронхи особой трубки при нарушениях дыхания, а также для проведения наркоза (в медицине). Толковый словарь Ефремовой
  6. ИНТУБАЦИЯ — ИНТУБАЦИЯ (от лат. in — в, внутрь и tuba — труба) — введение особой трубки в гортань при ее сужениях, грозящих удушьем (напр., при отеке гортани) — а также в трахею для проведения наркоза. Большой энциклопедический словарь
  7. Интубация — Введение через рот или нос в гортань твердой металлической трубочки или эластичного катетера в гортань для возбуждения искусственного дыхания при асфиктических заболеваниях; 2) для высасывания инородных жидких тел из воздушных путей... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона