Спазм
I
(spasmus; греч. spasmos судорога)
тоническое непроизвольное сокращение поперечнополосатых или гладких мышц (миоспазм). Возникает вследствие повышения миотатического рефлекса при растормаживании сегментарной рефлекторной дуги или в результате нарушения функции нервно-мышечных синапсов, изменения электролитно-ионного потенциала мембран мышечных клеток, биохимизма сократительных элементов мышц.
Миоспазм при повышении миотатического рефлекса наблюдается при поражениях пирамидной системы (Пирамидная система) и проявляется постоянным спастическим напряжением определенных групп поперечнополосатых мышц парализованной конечности (см. Параличи). С. на стороне паралича или пареза сохраняется в состоянии покоя; при активных и пассивных движениях происходит дополнительное рефлекторное усиление тонуса некоторых мышечных групп. Избирательный С. мышц при поражении пирамидной системы сопровождается повышением глубоких рефлексов и появлением патологических кистевых и стопных знаков.
При поражениях экстрапирамидной системы С. носит постоянный характер и охватывает все скелетные мышцы, создавая общую скованность, ригидность (см. Паркинсонизм). В зависимости от локализации и распространенности процесса в экстрапирамидной системе развиваются различные гиперкинезы с изменчивостью тонуса мышц от гипертонии до гипотонии (дистония), спазмами отдельных групп мышц, например мышц одной половины шеи — спастическая Кривошея, своеобразная Торсионная дистония, вовлекающая мышцы туловища и проксимальных отделов конечностей; атетоз, сопровождающийся тоническими сокращениями мышц дистальных отделов конечностей (spasmus mobilis). Своеобразным расстройством движений правого предплечья и кисти, при котором становится невозможным акт письма, является Писчий спазм.
Двусторонний симметричный С. мимических мышц — лицевой параспазм — может начинаться со С. круговых мышц глаз (см. Блефароспазм), распространяться на мышцы лба, щек, круговую мышцу рта, мышцы подбородка и даже шеи. Более кратковременный лицевой параспазм наблюдается при заикании. В резидуальном периоде неврита лицевого нерва из-за очаговой демиелинизации волокон на стороне поражения иногда возникает спазм всех мимических мышц — гемиспазм (Гемиспазм лица). При невралгии тройничного нерва и Столбняке наблюдается С. жевательных мышц— тризм, затрудняющий открывание рта. При менингите (Менингиты) отмечают характерный спазм — ригидность мышц затылка и шеи, а при воспалительных процессах в брюшной полости — защитный, рефлекторный С. мышц передней брюшной стенки.
В раннем периоде геморрагического церебрального инсульта с проникновением крови в желудочковую систему мозга наблюдаются приступы тонических судорог мышц разгибателей конечностей и туловища — Горметония. Такие спазмы мышц легко вызываются при любых внешних раздражениях больного (щипки кожи, уколы булавкой).
Особое место занимают С. скелетных мышц при поражении периферической нервной системы ирритативно-рефлекторного генеза (см. Остеохондроз, Туннельные синдромы). Непроизвольный тонический С. поперечнополосатых мышц может возникать при Миотонии.
Спазмы скелетных мышц вследствие нарушения ионно-электролитного баланса наблюдаются при гипопаратиреозе, спазмофилии, столбняке, у больных с хронической почечной недостаточностью, которым проводится гемодиализ и др.
При нарушениях вегетативной иннервации могут развиваться спазмы гладких мышц стенок сосудов (см. Ангиоспазм), мышц гортани (см. Ларингоспазм), бронхов (Бронхи), пищевода (см. Пилороспазм), кишечника, желчных протоков, мочеточников и др. Своеобразным сочетанием С. многих мышц туловища, конечностей и внутренних органов у детей являются Спазмофилия и Тетания.
Обнаружение при клиническом исследовании С. мышц требует комплексного неврологического, биохимического, электромиографического обследования.
Лечение С. направлено на основное заболевание. Назначают различные миорелаксанты (мидокалм, баклофен и др.), Спазмолитические средства, проводят иглоукалывание и другие виды рефлексотерапии (Рефлексотерапия).
Библиогр.: Гехт Б.М. и Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни, М., 1982; Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Л., 1989.
II
(spasmus; от греч. spasmos или spasma)
непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мышц, не сопровождающееся немедленным расслаблением.
Спазм аккомодации (s. accomodationis; син. циклоспазм) — С. ресничной мышцы, приводящий к усилению преломляющей силы оптической системы глаза и к явлениям ложной близорукости; наблюдается, например, при перенапряжении аккомодации, при травмах и заболеваниях ц.н.с.
Спазм взора — см. Судорога взора.
Спазм губоязычный (s. labiolingualis) — см. Шарко — Бриссо симптом.
Спазм карпопедальный (s. carpopedalis; анат. carpus запястье + pes, pedis стопа) — сочетанный С. мышц кистей (с формированием «кисти акушера») и сгибателей стоп; наблюдается при тетании.
Спазм локализованный (s. localisatus) — С., повторно возникающий в одной и той же мышце или группе мышц.
Спазм миотонический (s. myotonicus) — С. поперечно-полосатых мышц с последующим медленным расслаблением их; наблюдается при миотонии.
Спазм мобильный (s. mobilis; син. С. подвижный) — С., охватывающий попеременно различные группы поперечно-полосатых мышц; наблюдается при торсионной дистонии.
Спазм подвижный (s. mobilis) — см. Спазм мобильный.
Спазм рефлекторный (s. reflectorius) — С., развивающийся по механизму рефлекса.
Значения в других словарях
- Спазм — (греч. spasmós, от spáo — тяну) непроизвольное тоническое сокращение (Судороги) мышцы или группы мышц. Различают С. поперечнополосатых (скелетных) мышц (например, при некоторых Параличах) и гладких мышц — сосудистой стенки (например, при стенокардии (См. Большая советская энциклопедия
- спазм — -а, м. и спазма, -ы, ж. Судорожное сокращение, сжатие мышц (пищевода, кишечника, желудка, горла и т. п.). В глазах мальчика еще стояли слезы, но глаза эти были по-прежнему неподвижны; черты лица то и дело подергивались от нервных спазмов. Малый академический словарь
- спазм — орф. спазм, -а, р. мн. -ов и спазма, -ы, р. мн. спазм Орфографический словарь Лопатина
- спазм — Спазм/ и спа́зм/а. Морфемно-орфографический словарь
- спазм — СПАЗМ (от греч. spasmos — судорога), непроизвольное тонич. сокращение мышцы или групп мышц. Различают С. по-перечнополосатых мышц (напр., при некоторых параличах) и гладких мышц различных органов (у животных чаще рубца, пищевода). Спазм мускулатуры рубца. Ветеринарный энциклопедический словарь
- спазм — СПАЗМ а, м. СПАЗМА ы, ж. spasme m. <�гр. spasma судорога. Непроизвольное длительное сокращение мыщц. БАС-1. Здоровье мое подвержено часто гипохондрическим припадкам, и я почти ежедневно стражду от спасмов и особливо при нынешнем годовом времени... Словарь галлицизмов русского языка
- спазм — СПАЗМ, спазма, ·муж., и СПАЗМА, спазмы, ·жен. (·греч. spasma — стяжение, судорога). Судорожное сжатие мышц. Спазм в желудке. Спазм лица. «От этого самого сумления вдруг схватила меня в горле эта самая неминучая спазма-с.» Достоевский. Толковый словарь Ушакова
- спазм — СПАЗМ -а; м.; СПАЗМА, -ы; ж. [греч. spasmos] Судорожное сокращение, сжатие мышц. Спазмы в горле. С. сосудов головного мозга. С. в кишечнике. Сердечная спазма. Хотел крикнуть, но спазма сдавила (сжала) горло. С. плача, рыдания. Толковый словарь Кузнецова
- спазм — СПАЗМ, спазма, м. и СПАЗМА спазмы, ж. [греч. spasma – стяжение, судорога]. Судорожное сжатие мышц. Большой словарь иностранных слов
- СПАЗМ — СПАЗМ (греч. spasmos, от spao — тяну) — судорожное сокращение мышц конечностей или мышечной стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и др. полых органов (с временным сужением их просвета). Большой энциклопедический словарь
- спазм — спазм м. см. спазма Толковый словарь Ефремовой
- Спазм — См. Судорога. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
- спазм — СПАЗМ, а, м. и СПАЗМА, ы, ж. Судорога, судорожное сжатие, сокращение мышц конечностей или мышечной стенки полого органа. Спазмы в горле. С. сосудов. | прил. спазматический, ая, ое и спастический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова